감염관리실장과 병동 수간호사가 서로 다른 지시를 내려 간호사가 혼란을 겪는다면 위배된 원리는? | 마이메르시 MyMerci
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간호관리학 0
문제

감염관리실장과 병동 수간호사가 서로 다른 지시를 내려 간호사가 혼란을 겪는다면 위배된 원리는?

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해설
두 명의 상급자가 각각 지시하여 보고 계통이 갈라진 상황으로 명령통일의 원리가 지켜지지 않은 것이다.
같은 주제 다음 문제국제간호협의회(ICN) 창설을 주도하고, 회원국에서 간호사 면허시험제도를 도입하게 된 계기는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

계층 구조에서 구성원이 두 명 이상의 상급자로부터 동시에 지시를 받으면 업무 혼란과 책임 소재의 모호함이 발생합니다. 문제 상황은 감염관리실장과 병동 수간호사라는 두 명의 상급자가 간호사에게 서로 다른 지시를 내린 경우로, 이는 명령 통일의 원칙 위배에 해당합니다. 명령 통일의 원칙은 조직 내 모든 구성원이 단 한 명의 직속 상급자에게만 보고하고 지시를 받도록 하여 지시의 일관성을 유지하고 혼선을 방지하는 관리 원리입니다. 재난 관리 체계에서도 여러 기관이 각기 다른 지휘 계통으로 움직일 때 조정 실패와 혼란이 발생한다고 보고된 바 있는데, 이는 조직 간 경쟁과 리더십 결여가 조정을 저해하는 요인으로 작용한다는 점에서 동일한 원리가 적용됩니다 [1]. 한 간호사에게 두 명의 상급자가 각각 다른 업무를 지시하면, 간호사는 어떤 지시를 우선해야 할지 판단하기 어려워지고 업무 수행의 안전성까지 저하될 수 있습니다.

보기원리핵심 내용문제 상황과의 연관성1권한과 책임의 일치맡은 책임만큼 권한을 부여하고, 권한에 상응하는 책임을 짐지시 주체가 둘이라는 점은 권한 배분보다 명령 계통의 문제에 가까움2통솔 범위 적정화관리자가 효과적으로 감독할 수 있는 인원 수를 제한부하 직원 수와 관련된 원리로, 상급자 수가 두 명인 상황과는 무관3분업·전문화업무를 나누어 각자 전문 분야에 집중하게 함업무 배분 방식에 관한 원리로, 지시 계통의 충돌을 설명하지 못함4명령 통일한 사람의 상급자에게만 보고하고 지시를 받음두 상급자가 서로 다른 지시를 내려 혼란을 초래한 상황과 정확히 일치5목표 통일조직의 모든 활동을 하나의 공동 목표로 묶어 정렬함목표 설정의 일관성에 관한 원리로, 지시 계통의 이원화와는 구별됨

혼동 주의! 명령 통일(한 명의 상급자에게만 보고)과 통솔 범위(한 관리자가 감독하는 부하 수 제한)는 모두 계층 구조와 관련되지만 전혀 다른 원리입니다. 명령 통일은 부하가 올려다보는 상급자가 몇 명인지에 관한 것이고, 통솔 범위는 관리자가 내려다보는 부하가 몇 명인지에 관한 것입니다. 문제에서 간호사가 혼란을 겪는 이유는 감독 인원이 너무 많아서가 아니라 지시를 내리는 상급자가 두 명이기 때문입니다.

핵심! 병동 간호사는 행정적으로는 병동 수간호사의 지휘를 받지만, 감염관리실장은 감염관리 정책에 대한 기능적 지시를 내릴 수 있습니다. 이처럼 직속 상급자 외에 다른 부서의 관리자가 업무 지시를 내릴 때는 공식적인 지휘 계통을 통해 전달되거나, 두 상급자 간 사전 협의가 이루어져야 간호사가 상충된 지시로 혼란을 겪지 않습니다. 현장에서는 기능적 권한과 계선 권한이 충돌할 때 명령 통일의 원칙이 흔들리기 쉬우므로, 지시 전달 경로를 명확히 하고 상급자 간 조정을 먼저 거치는 것이 필요합니다.참고 문헌 (논문 출처)[1]Validation and deepening of factors affecting the establishment of the national incident management system in disasters: a qualitative study based on a systematic review.메타분석/체계고찰Ahmadi E, Marzaleh MA, Peyravi M. (2026) · DOI: 10.1186/s13104-026-07833-3

임상 시나리오

명령 통일의 원칙과 임상 적용두 상급자 간 지시 충돌을 예방하는 실무 가이드

병동 간호사는 행정적으로는 병동 수간호사의 지휘를 받지만, 감염관리실장은 기능적 권한으로 감염관리 정책에 대한 지시를 내릴 수 있습니다. 이때 두 상급자가 서로 다른 지시를 동시에 내리면 간호사는 명령 통일의 원칙 위배로 혼란을 겪게 됩니다.

현장에서는 기능적 권한과 계선 권한이 충돌할 때 명령 통일이 흔들리기 쉽습니다. 지시 전달 경로를 명확히 하고, 직속 상급자 외 다른 부서 관리자가 업무 지시를 내릴 때는 공식 지휘 계통을 통해 전달하거나 두 상급자 간 사전 협의를 먼저 거쳐야 합니다.

주의

간호사가 상충된 지시를 받았을 때 스스로 우선순위를 판단하도록 방치하면 업무 수행의 안전성까지 저하될 수 있습니다. 상급자 간 조정 없이 지시가 이원화된 상황을 반복해서 경험한다면 즉시 수간호사에게 보고하여 지시 계통을 단일화해야 합니다.

핵심 개념

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