금연 시도 후 가족이 칭찬해 주는 것은 프리시드 모형의 어느 요인에 해당하는가?

행동을 실천한 뒤 주위에서 받는 보상과 인정은 그 행동의 반복을 촉진하는 강화요인에 해당한다.

가족이나 주변인의 칭찬·격려처럼 금연 시도라는 건강행위가 일어난 뒤에 뒤따르는 보상은 프리시드-프로시드(PRECEDE-PROCEED) 모형에서 강화요인으로 분류합니다. 강화요인은 행위의 지속 여부를 좌우하는 피드백으로, 칭찬이나 지지 같은 사회적 보상이 대표적입니다.

프리시드 모형의 교육적 진단 단계에서는 건강행위에 영향을 주는 요인을 성향요인, 가능요인, 강화요인으로 나눕니다. 성향요인은 행위를 하려는 동기나 태도, 신념, 지식처럼 행위 이전에 존재하는 내적 요인이고, 가능요인은 금연클리닉 이용 가능성, 니코틴 대체제 접근성처럼 행위를 가능하게 하는 자원이나 기술입니다. 반면 강화요인은 행위가 일어난 이후에 그 행위를 계속할지 말지를 결정하는 보상이나 피드백을 말합니다.

가족의 칭찬은 금연 시도라는 행위 뒤에 주어지는 사회적 지지이므로, 행위를 강화하고 유지시키는 강화요인에 해당합니다. 프리시드 모형에서 가족의 칭찬·격려·지지는 금연 시도 후 행위를 지속시키는 강화요인으로 분류됩니다.

가족 기반 개입이 금연에 미치는 효과를 분석한 메타분석에서도 가족의 지지와 피드백이 금연 성공률을 높이는 핵심 요소로 다루어집니다. 저소득 가구 흡연자를 대상으로 한 체계적 문헌고찰에서 가족 기반 행동중재는 금연 시도와 금연 유지에 유의미한 효과를 보였으며, 이는 가족이 제공하는 정서적 지지와 칭찬 같은 강화 기전이 금연 행위를 지속시키는 데 기여함을 시사합니다 .

혼동 주의! 가족의 칭찬을 ‘사회적 환경’으로 보아 환경요인이나 가능요인으로 착각하기 쉽습니다. 프리시드 모형에서 환경요인은 물리적·사회적 환경 그 자체를 의미하지만, 가족의 칭찬은 환경의 일부가 아니라 행위 후 주어지는 피드백이므로 강화요인으로 구분해야 합니다.

구분정의예시성향요인행위 이전의 동기·태도·신념·지식금연의 이점에 대한 믿음, 금연 의지가능요인행위를 가능하게 하는 자원·기술·접근성금연보조제 구입 가능성, 금연클리닉 접근성강화요인행위 후 지속 여부를 결정하는 보상·피드백가족의 칭찬, 지지, 격려

핵심! 문제에서 ‘금연 시도 후’라는 시간적 순서가 중요한 단서입니다. 행위 후에 주어지는 피드백은 강화요인으로 분류한다는 기준을 기억하면 유사한 문제에 일관되게 적용할 수 있습니다.