다음 달부터 운동을 시작하려고 헬스장을 알아본 대상자에게 적절한 중재는?

준비단계 대상자에게는 실행 시점과 방법이 담긴 구체적 계획을 함께 세워 행동단계로 넘어가도록 돕는다.

범위이론(Transtheoretical Model, TTM)에서 대상자의 행동 변화 단계를 파악하는 것이 중재 선택의 출발점입니다. 문제의 대상자는 “다음 달부터 운동을 시작하려고 헬스장을 알아본” 상태이므로, 아직 운동을 시작하지는 않았지만 구체적인 준비 행동(헬스장 탐색)을 하고 있는 준비 단계(Preparation)에 해당합니다. 준비 단계는 한 달 이내에 행동을 실천할 의도가 있고, 이미 작은 준비 행동을 시작한 단계로, 이 시기에는 막연한 동기 부여보다 실행을 위한 구체화가 핵심입니다 [2].

TTM에 따르면 행동 변화 단계는 계획 전 단계(Precontemplation), 계획 단계(Contemplation), 준비 단계(Preparation), 행동 단계(Action), 유지 단계(Maintenance)로 나뉘며, 단계마다 효과적인 변화 과정(processes of change)이 다릅니다 [2][4]. 준비 단계에서는 자기 해방(Self-liberation)과 자극 통제(Stimulus control), 그리고 구체적 목표 설정이 강조됩니다 [4].

각 보기를 단계별로 연결해 보면 다음과 같습니다.

보기중재 내용적합한 TTM 단계대상자에게 적절한가1운동 부족의 위험성 정보 제공계획 전 단계(의식 상승)부적절2운동의 이득과 손실 목록 비교계획 단계(의사결정 균형)부적절3재발 상황 대처법 훈련행동·유지 단계(재발 예방)부적절4구체적 실천 계획과 목표 설정준비 단계(자기 해방·자극 통제)적절5운동 지속 성과에 대한 보상행동·유지 단계(강화 관리)부적절

혼동 주의! “운동을 알아보고 있다”는 표현만 보면 계획 단계(Contemplation)로 착각할 수 있습니다. 그러나 계획 단계는 “언젠가 해야지” 생각만 하는 상태이고, 준비 단계는 헬스장을 알아보거나 운동복을 준비하는 등 구체적 실행 준비 행동이 나타난 상태입니다 [2]. 문제에서 “헬스장을 알아본” 것은 단순한 생각이 아닌 준비 행동이므로 준비 단계로 판단해야 합니다.

핵심! 준비 단계의 중재는 구체적인 실천 계획(action plan)과 달성 가능한 목표(goal setting)를 함께 수립하도록 돕는 것입니다. 목표 설정은 신체 활동 증진을 위한 대표적 행동 변화 기법으로, 특히 실행 의도(implementation intention)를 포함한 구체적 계획이 효과적입니다 [3]. 예를 들어 “월·수·금 저녁 7시에 헬스장에서 30분간 빠르게 걷기”처럼 시간·장소·빈도·강도를 명시하는 방식입니다. 신장이식 수혜자를 대상으로 한 연구에서도 TTM 기반 신체 활동 상담에 개별화된 운동 처방과 목표 설정, 운동 일지 작성이 포함되었고, 이를 통해 신체 활동 수준과 행동 변화가 개선되었습니다 [1].

보기 1의 위험성 정보 제공은 계획 전 단계에서 의식 상승(Consciousness raising)을 위해 사용하는 전략입니다. 아직 문제를 인식하지 못한 대상자에게 필요하지, 이미 실행 의도를 가진 준비 단계 대상자에게는 시의적절하지 않습니다 [4]. 보기 2의 이득과 손실 비교는 계획 단계에서 의사결정 균형(Decisional balance)을 다루는 기법으로, 행동 변화의 양가감정을 해소하는 데 초점을 둡니다 [2]. 보기 3의 재발 대처 훈련과 보기 5의 보상은 행동을 이미 시작한 이후 단계에서 효과적인 전략입니다. 재발 예방은 유지 단계의 핵심 과제이고, 보상은 강화 관리(Reinforcement management)로서 행동 지속을 돕는 기법입니다 [2][4].

따라서 준비 단계 대상자에게 가장 적절한 중재는 구체적 실천 계획과 목표를 함께 설정하는 것이며, 이는 TTM의 단계별 맞춤 중재 원칙에 부합합니다 [2][3][4].참고 문헌 (논문 출처)[1]Effects of transtheoretical model-based physical activity counseling in kidney transplant recipients.일반논문Bozkurt HN, Yıldırım M, Deligöz Bildacı Y, Cavdar C. (2026) · DOI: 10.1093/joneph/aajaf061[2]The phased characteristics and countermeasures of physical exercise behavior change of rural older adults in China.일반논문Zhang WH, He CH, Lu WY, Zhang HP. (2026) · DOI: 10.3389/fpubh.2026.1765272[3]Comparing 3 Goal-Setting Techniques to Promote Adherence to National Physical Activity Guidelines in Midlife Adults: Feasibility Trial of a Mechanistic Study Design.가이드라인Joseph RP, Pituch KA, Yu F, Salisbury DL, Maxfield M. (2026) · DOI: 10.2196/82494[4]Using epigenetic aging data to drive health behavior change.일반논문Williford PA, Howell D, Dupont-Versteegden E. (2026) · DOI: 10.1016/j.pecinn.2026.100482