지역보건체계 사정과 지역사회 강점 사정을 함께 수행하는 지역사회 기획모형은?

MAPP는 지역사회 주제와 강점, 지역보건체계, 지역 건강수준, 변화 역량이라는 네 가지 사정을 수행한다.

정답 해설
정답은 3번 MAPP입니다. MAPP(Mobilizing for Action through Planning and Partnerships)는 지역사회가 스스로 건강 문제를 찾고 해결책을 계획하도록 돕는 지역사회 중심 기획모형입니다. 이 모형은 지역보건체계 사정(Local Public Health System Assessment)과 지역사회 강점·자산 사정(Community Themes and Strengths Assessment)을 함께 수행하도록 설계되어 있습니다. MAPP는 지역사회의 약점이나 질병 부담만 보지 않고, 지역사회가 가진 강점과 자산을 동시에 파악해 이를 개선 전략에 활용한다는 점이 핵심입니다 [1][2].

각 보기 모형의 특징
모형주요 초점지역사회 강점 사정 포함 여부PATCH지역사회 동원과 참여를 통한 건강증진 기획강점보다 문제·요구 중심MATCH보건교육 프로그램 기획과 실행 단계 중심포함하지 않음MAPP지역사회 중심 전략적 기획, 보건체계와 강점 사정 통합명시적으로 포함PRECEDE-PROCEED행동·환경 진단을 통한 보건교육·건강증진 기획문제·요구 진단 중심기획의 나선형 모형기획 과정의 순환적·반복적 특성 강조특정 사정 도구로 보기 어려움

MAPP가 지역사회 강점 사정을 포함하는 이유
MAPP는 지역사회 건강 개선을 위해 지역사회가 가진 자산(asset)과 강점(strength)을 출발점으로 삼습니다. 문제 중심 접근은 지역사회를 수동적인 대상으로 보기 쉽지만, 강점 중심 접근은 지역사회가 이미 보유한 인적·물적·사회적 자원을 확인하고 이를 동원해 지속 가능한 개선 전략을 만들도록 유도합니다. MAPP는 지역보건체계가 얼마나 잘 작동하는지 평가하는 동시에, 지역주민이 인식하는 삶의 질과 지역사회 강점을 별도로 사정하여 두 정보를 통합합니다 [2].

MAPP의 사정 단계 구성
MAPP는 네 가지 사정을 수행합니다. 첫째, 지역사회 주제·강점 사정(Community Themes and Strengths Assessment)은 지역주민의 관심사, 인식된 삶의 질, 지역사회 자산을 파악합니다. 둘째, 지역보건체계 사정(Local Public Health System Assessment)은 공공·민간·비영리 부문을 아우르는 지역보건체계가 필수 공중보건 서비스를 얼마나 잘 제공하는지 평가합니다. 셋째, 지역사회 건강상태 사정(Community Health Status Assessment)은 사망률, 이환율, 건강행태 등 객관적 건강 지표를 분석합니다. 넷째, 변화의 힘 사정(Forces of Change Assessment)은 지역사회에 영향을 주는 정책·기술·인구구조 등 외부 환경 변화를 탐색합니다. 핵심! 문제에서 “지역보건체계 사정과 지역사회 강점 사정을 함께”라고 물었으므로, 이 두 사정을 모두 공식 구성 요소로 포함하는 모형은 MAPP뿐입니다 [1][2].

국가시험 관점에서의 감별 포인트
혼동 주의! PRECEDE-PROCEED도 지역사회 진단을 포함하지만, 이는 역학적·행동적·환경적 진단을 통한 문제 규명에 초점을 둡니다. 지역사회 강점이나 자산을 별도 사정으로 명시하지 않습니다. PATCH는 지역사회 참여를 강조하지만 강점 사정을 독립된 구성 요소로 두지 않습니다. MATCH는 보건교육 프로그램의 단계적 실행에 더 가깝습니다. 따라서 “지역사회 강점 사정”이라는 표현이 나오면 MAPP를 우선적으로 떠올리는 것이 안전한 선택 전략입니다 [1].

실무 적용 관점
MAPP는 지역보건기관이 지역사회 건강평가(Community Health Assessment, CHA)와 지역사회 건강개선계획(Community Health Improvement Plan, CHIP)을 수립할 때 활용하는 대표적 틀입니다. MAPP 기반 계획은 지역사회 파트너와의 협력적 거버넌스를 전제로 하며, 지역보건기관이 단독으로 문제를 정의하고 해결책을 설계하는 방식과 차별화됩니다. 실제로 미국의 많은 지역보건부가 MAPP를 적용해 CHA와 CHIP을 개발하고 있으며, 이 과정에서 지역사회 강점과 사회적 결정요인을 계획에 반영하려는 시도가 이루어지고 있습니다 .참고 문헌 (논문 출처)[1]Bridging Accreditation, Planning, and Evaluation: An Alignment Analysis of PHAB, MAPP, and Pennel.일반논문Firchow BA, Boroughs K, Howard JA, Melahn MC. (2026) · DOI: 10.1097/phh.0000000000002257[2]The role of the Chief Health Strategist in community health improvement: a MAPP 2.0 counterproposal.일반논문Carman AL, Pendergrass ME. (2025) · DOI: 10.3389/fpubh.2025.1601406