"나도 당뇨병에 걸릴 수 있겠다"라고 느끼는 것은 건강신념모형의 어느 요소인가?

지각된 민감성은 자신이 그 건강문제에 걸릴 가능성이 있다고 느끼는 정도다.

정답 해설

정답은 5번 지각된 민감성(perceived susceptibility)입니다. 건강신념모형(Health Belief Model)에서 지각된 민감성은 ‘내가 이 질환에 걸릴 가능성이 있다’고 주관적으로 느끼는 정도를 의미합니다. 문제의 진술 “나도 당뇨병에 걸릴 수 있겠다”는 바로 이 개념을 묻고 있습니다. 자신이 질병에 취약하거나 위험에 노출되어 있다고 인식하는 주관적 평가가 핵심입니다 ^[1][2].

개념 구분

건강신념모형의 구성요소를 구분해 보면, 지각된 심각성(perceived severity)은 질병에 걸렸을 때 그 결과가 얼마나 심각한지(합병증, 사회적 손실 등)에 대한 인식입니다. 지각된 유익성(perceived benefits)은 권장되는 건강행위를 실천했을 때 위험이 줄어들 것이라고 믿는 정도, 지각된 장애성(perceived barriers)은 그 행위를 실천하는 데 따르는 부담이나 비용에 대한 인식입니다. 자기효능감(self-efficacy)은 그러한 행위를 성공적으로 수행할 수 있다는 자신감을 말합니다. 문제의 진술은 ‘걸릴 수 있겠다’는 가능성 자체에 초점이 있으므로 민감성에 해당합니다.

임상·연구 맥락에서의 적용

임신성 당뇨병(GDM) 과거력이 있는 여성은 제2형 당뇨병 발생의 고위험군입니다. 연구들에서는 이 집단을 대상으로 당뇨병 위험 인식(risk perception), 즉 지각된 민감성을 측정합니다. 예를 들어 벨기에의 무작위 대조시험 2차 분석에서는 산후 초기(6–16주)와 무작위 배정 1년 후에 Risk Perception Survey for Developing Diabetes 도구로 당뇨병 위험 인식을 평가했습니다 ^[1]. 미국의 후향적 분석에서도 GDM 과거력이 있는 여성들의 지각된 위험과 건강행위의 연관성을 조사했는데, 이때 ‘perceived risk of developing T2D’가 바로 지각된 민감성 개념으로 측정되었습니다 ^[2].

대학생을 대상으로 한 연구에서도 미래 질병 위험 인식(future disease risk perception)을 조사했는데, 가족력이 있는 학생들조차 자신의 당뇨병 위험을 낮거나 중간 정도로 인식하는 비율이 90%에 달했습니다 ^[3]. 이는 객관적 위험 요인이 있어도 지각된 민감성이 낮을 수 있음을 보여줍니다. 또한 GDM 과거력이 있는 여성에서 당뇨병 위험 인식이 높을수록 근거 기반 예방 전략에 대한 관심이 높아진다는 연관성도 보고되었습니다 ^[4]. 즉, 지각된 민감성은 예방행위 참여 의도를 높이는 선행요인으로 작용할 수 있습니다.

간호 실무와의 연결

간호사가 당뇨병 예방 교육이나 생활습관 중재를 계획할 때, 대상자의 지각된 민감성을 먼저 사정하는 것이 중요합니다. 가족력, 비만, GDM 과거력 같은 객관적 위험요인이 있어도 본인이 ‘걸릴 수 있겠다’고 느끼지 않으면 예방행위 실천 동기가 낮을 수 있기 때문입니다 ^[3][4]. 반대로 위험 인식이 과도하게 높아 불안이 커지는 경우도 있으므로, 정확한 정보 제공을 통해 현실적인 위험 평가를 돕는 중재가 필요합니다.