양수 에 해당하는 의학용어는?

Amniotic Fluid = 양수

용어의 기본 의미
양수는 임신 중 자궁 안에서 태아를 둘러싸고 있는 액체로, 영어로는 Amniotic Fluid라고 합니다. ‘amnion(양막)’이라는 태아를 감싸는 막에서 유래한 말이며, 태아를 외부 충격으로부터 보호하고 체온을 유지하며 태아의 움직임과 폐·소화기 발달을 돕는 여러 기능을 합니다. 보기 4번이 정답입니다.

오답 정리
1번 Down Syndrome은 21번 염색체가 3개 존재하는 유전 질환인 다운증후군입니다.
2번 Croup은 후두와 기관지 주변의 부종으로 인해 ‘개 짖는 듯한 기침(barking cough)’과 쉰 목소리가 나타나는 급성 후두염, 즉 크루프입니다.
3번 Measles는 홍역입니다. 발열, 기침, 콧물, 결막염과 함께 구강 내 Koplik 반점이 특징인 바이러스성 발진성 질환입니다.

양수가 임상에서 중요한 이유
양수는 정상 임신에서 반드시 존재하는 구성 요소이지만, 분만 과정에서 양수가 모체 혈액 순환으로 들어가면 양수색전증(Amniotic Fluid Embolism, AFE)이라는 치명적인 산과 응급상황이 발생할 수 있습니다. AFE는 단순히 양수가 혈관을 막는 기계적 색전증이 아니라, 태아 항원이 모체 순환에 들어가 유발하는 아나필락시스양 반응(anaphylactoid reaction)으로 이해됩니다 ^[1][3]. 그 결과 갑작스러운 심혈관 허탈, 호흡곤란, 그리고 파종성 혈관내 응고(Disseminated Intravascular Coagulation, DIC)가 나타납니다 ^[1][3].

AFE의 발생률은 전 세계적으로 분만 8,000건당 1건에서 80,000건당 1건으로 보고되며, 진단이 어렵고 보고가 정확하지 않아 실제 발생률은 불확실합니다 ^[1]. 미국에서는 AFE가 분만 전후 사망 원인의 두 번째를 차지할 만큼 중대한 응급질환입니다 ^[1].

병태생리와 간호 포인트
AFE에서는 태아 항원에 대한 과민 반응으로 소모성 응고병증(consumptive coagulopathy)과 과섬유소용해(hyperfibrinolysis)가 동시에 일어나며, 혈소판 수치가 급격히 떨어질 수 있습니다 ^[3]. 이 때문에 AFE 이후 DIC가 발생하면 뇌경색 같은 허혈성 뇌졸중으로 이어지기도 합니다 ^[2]. AFE 후 복강 내 출혈이 지속되는 경우 DIC가 가장 흔한 원인으로 여겨지지만, 간 파열 같은 드문 합병증도 보고되므로 지속적인 출혈 양상과 활력징후, 복부 증상을 면밀히 사정해야 합니다 ^[4].

산과 실습에서 양수와 관련된 간호를 수행할 때는 분만 중 산모의 의식 수준, 호흡 양상, 혈압, 산소포화도, 출혈 경향을 연속적으로 관찰하는 것이 중요합니다. 특히 분만 직후 갑작스러운 호흡곤란이나 저혈압, 의식 저하가 나타나면 AFE를 가장 먼저 의심하고 즉시 상급자에게 보고해야 합니다. AFE는 발생률이 낮지만 치명률이 높은 응급상황이므로, ‘양수’라는 단순한 용어 하나에도 산과 응급 간호의 핵심 병태생리가 연결되어 있음을 기억할 필요가 있습니다 ^[1][4].