정답 해설정답은
5. 부분폐확장호흡이다. 문제에서 제시된 상황은 오른쪽 아래엽
무기폐(atelectasis)로 인해 허탈된
허파꽈리(alveoli)를 다시 펴야 하는 경우이다. 무기폐는 분비물 저류나 얕은 호흡으로 인해 폐의 일부가 허탈된 상태이므로, 치료의 핵심은
지속적인 최대 들숨(sustained maximal inspiration)을 통해 허탈된 부위로 공기를 밀어 넣어 재확장시키는 것이다.
부분폐확장호흡(segmental breathing)은 특정 폐분절에 선택적으로 압력을 가하거나 흉곽을 신장시켜 해당 부위의 환기를 증가시키는 기법으로, 무기폐가 발생한 아래엽을 국소적으로 재확장시키는 데 가장 적합하다.
오답 분석1. 입술오므리기호흡(pursed-lip breathing)은 날숨 시 기도 내 양압을 유지하여 기도 허탈을 방지하고 호흡수를 감소시키는 데 효과적이다. 주로
만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자의 호흡곤란 완화와 가스교환 개선에 사용되며, 허탈된 허파꽈리를 능동적으로 재확장시키는 기법은 아니다.
2. 이완호흡(relaxation breathing)은 호흡 보조근의 긴장을 줄이고 호흡 효율을 높이기 위한 기법으로, 불안 감소와 전반적인 호흡 패턴 개선에는 도움이 되지만 무기폐 부위를 직접적으로 재확장시키는 효과는 제한적이다.
3. 날숨근 훈련(expiratory muscle training)은 날숨 근력을 강화하여 기침 효율을 높이고 분비물 배출을 돕는 데 초점을 둔다. 분비물 제거에는 유용할 수 있으나, 문제에서 요구하는
허탈된 허파꽈리의 재확장을 직접적으로 유도하는 방법은 아니다.
4. 가로막호흡(diaphragmatic breathing)은 가로막의 움직임을 촉진하여 환기 효율을 높이고 호흡 보조근의 과사용을 줄이는 기법이다. 기저부 환기를 개선하는 데 도움이 되지만, 특정 분절(오른쪽 아래엽)을 의도적으로 확장시키는 국소적 접근은 아니다.
임상 적용 관점무기폐 환자에게는 부분폐확장호흡과 함께
능동호흡주기기법(active cycle of breathing technique, ACBT)을 병행할 수 있다. ACBT는 호흡 조절, 흉곽 확장 운동, 강제 날숨 기법을 순환적으로 구성하여 폐 환기를 촉진하고 분비물을 제거하는 비침습적 방법으로, 수술 후 호흡 합병증 예방과 회복에 효과적이다. 특히 흉곽 확장 운동 단계에서 깊은 들숨을 유지하는 것이 무기폐 예방 및 재확장에 핵심적인 역할을 한다
[1].