파킨슨병의 운동 증상은 떨림, 경직, 운동완서, 자세 불안정 등으로 나타나며, 이를 객관적이고 표준화된 방식으로 정량화하는 것이 약물 조절과 재활 중재 계획 수립의 핵심입니다. 보기 중
통합 파킨슨병 평가척도(Unified Parkinson's Disease Rating Scale, UPDRS), 특히 국제운동장애학회(Movement Disorder Society)가 개정한
MDS-UPDRS가 가장 적합한 척도입니다. 근거 자료
[1]에서는 MDS-UPDRS를 파킨슨병 증상과 중증도를 평가하는
gold standard로 명시하고 있으며, 자료
[2]에서도 파킨슨병 중증도 평가에 널리 사용된다고 기술하고 있습니다.
MDS-UPDRS는 파킨슨병의 다양한 측면을 포괄적으로 평가하도록 구성되어 있습니다. Part I은 비운동 증상, Part II는 운동 증상이 일상생활에 미치는 영향, Part III은 임상가가 직접 수행하는
운동 기능 검사, Part IV는 운동 합병증을 평가합니다. 특히 Part III은 떨림, 경직, 손가락 두드리기, 일어나 걷기 등의 항목을 통해 운동 증상의 심각도를 객관적으로 점수화하므로, 물리치료사가 중재 전후의 운동 기능 변화를 추적 관찰하는 데 유용합니다. 자료
[4]에서도 UPDRS Part III을 파킨슨병의 중증도를 평가하는 도구로 직접 언급하고 있습니다.
나머지 보기는 파킨슨병의 운동 증상 평가 도구로는 적절하지 않습니다.
미니 정신상태검사(Mini-Mental State Examination)는 인지 기능 선별 검사이고,
기능적 독립측정(Functional Independence Measure)과
수정 바델 지수(Modified Barthel Index)는 일상생활 수행 능력과 기능적 독립성을 평가하는 도구입니다.
시각상사척도(Visual Analogue Scale)는 주로 통증 같은 주관적 증상의 강도를 측정하는 데 사용됩니다. 이들은 파킨슨병 특이적인 운동 증상의 세부 항목을 평가하지 못합니다.
따라서 파킨슨병 환자의 운동 증상을 평가할 때는 MDS-UPDRS를 우선적으로 적용해야 합니다. 특히 Part III은 약물 복용 상태(on/off)에 따른 운동 기능 변동을 확인하고, 물리치료 중재가 보행이나 사지 운동에 미치는 효과를 정량적으로 비교하는 데 근거 기반의 표준 도구로 활용됩니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Validation of the Norwegian version of the Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale.일반논문Alves G, Sørenes YS, Frantzen VH, Gjerstad MD, Bjørnestad AL, Maple-Grødem J, Forsaa EB, Hiorth YH, Herlofson K, Benjaminsen E, Bjørnarå KA, Dietrichs E, Balestrino R, Gasca-Salas C, Lin CR, Sanchez-Ferro A, Tosin MHS, Mestre TA, Kurtis MM, Martinez-Martin P, Luo S, Yu L, Stebbins GT, Goetz CG, MDS COA Translation Steering Committee. (2026) · DOI: 10.1016/j.prdoa.2025.100420
- [2]
Validation of the Kazakh version of the movement disorder Society-Unified Parkinson's disease rating scale.일반논문Abdraimova S, Myrzayev Z, Karimova A, Talgatkyzy A, Khaibullin T, Kaishibayeva G, Elubaeva S, Esembekova K, Choi D, Martinez-Martin P, Goetz CG, Stebbins GT, Luo S, Shashkin C, Zharkinbekova N, Kaiyrzhanov R. (2024) · DOI: 10.1016/j.prdoa.2024.100232
- [4]
Shared-task Self-supervised Learning for Estimating Free Movement Unified Parkinson's Disease Rating Scale III.일반논문Shuqair M, Jimenez-Shahed J, Ghoraani B. (2024) · DOI: 10.1109/embc53108.2024.10782431