Focus 기록 방법은 간호초점(focus)에 따라 계획된 간호활동을 D(data), A(action), R(response) 표준 진술문을 선택하여 기록하는 환자중심의 기록이다. Data(focus를 뒷받침하거나 관찰한 것을 서술하는 주관적 또는 객관적 정보) – action(환자 상태에 대한 사정이나 평가에 기초한 즉각적 또는 미래에 대한 중재 기록) – response(제공된 중재에 대한 환자의 결과 또는 반응, 간호계획의 목표에 대한 성취 기록) ① CBE(Charting By Exception) 기록, ② 서술기록, ③ SOAP 기록, ⑤ PIE 기록
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.