병원의 예산 유형에 대한 설명으로 옳은 것은?

자본예산은 의료장비, 시설, 정보시스템처럼 금액이 크고 여러 해에 걸쳐 사용하는 자산의 취득에 관한 예산이고, 운영예산은 인건비와 소모품비, 관리비처럼 한 회계연도 안에 반복적으로 발생하는 비용을 다룬다. 현금흐름 예산은 수입과 지출의 시기를 맞추어 자금 부족이 생기지 않게 관리하는 도구다. 예산은 편성으로 끝나는 것이 아니라 집행 결과와 비교해 차이를 분석하고 원인을 파악해 다음 계획에 반영하는 통제 과정이 함께 이루어져야 한다. 간호단위 관리자는 인력과 물품 사용 실적을 근거로 요구를 제시할 수 있어야 한다.

정답 해설

병원 예산은 크게 자본예산(capital budget)과 운영예산(operating budget)으로 구분됩니다. 자본예산은 건물 신축, 의료장비 구입처럼 내용연수가 길고 초기 투자 규모가 큰 항목을 다루는 예산입니다. 근거 자료 ^[3]에서도 수술 전 재활 프로그램의 재정 분석 시 초기 자본 투자(initial capital investment)와 연간 운영비(annual operating cost)를 구분하여 산출한 것을 확인할 수 있습니다. 장비나 시설처럼 여러 해에 걸쳐 효용을 제공하는 항목은 구입 시점에 전액 비용으로 처리하지 않고, 자본예산으로 편성하여 감가상각을 통해 내용연수 동안 비용을 분산 인식합니다.

오답 해설

2번 오답 — 인건비와 소모품비는 자본예산이 아니라 운영예산에 포함됩니다. 근거 자료 ^[2]에서 안과 지역보건 프로그램의 비용을 분석할 때 인건비(salaries), 반복적 소모품비(recurrent consumable costs), 임대료를 자본장비 비용과 별도로 구분하여 계산한 것이 이를 뒷받침합니다. 인건비와 소모품비는 매년 반복적으로 발생하는 경상비 성격이므로 운영예산 항목입니다.

3번 오답 — 여러 해에 걸쳐 집행하는 예산은 운영예산이 아니라 자본예산입니다. 근거 자료 ^[3]에서는 5년간의 예산 영향을 분석하면서 초기 자본 투자금을 별도로 설정하고, 이를 기준으로 연도별 재정 흐름을 평가했습니다. 자본예산은 투자 시점 이후 내용연수 동안 효익이 발생하므로 다년도 관점에서 관리됩니다.

4번 오답 — 현금흐름(cash flow)은 예산 관리와 밀접한 관련이 있습니다. 근거 자료 ^[3]의 예산영향분석(Budget Impact Analysis)은 병원 관점에서 비용과 수익의 현금 흐름을 연도별로 추적하여 재정적 지속가능성을 평가했습니다. 예산은 현금의 유입과 유출을 계획하고 통제하는 도구이므로 현금흐름을 예산 관리와 분리해서 생각할 수 없습니다.

5번 오답 — 예산은 편성한 뒤 반드시 집행 결과와 비교·분석하는 과정이 필요합니다. 근거 자료 ^[2]에서는 실제 지출된 비용과 발생한 수익을 월별 보고서를 통해 산출하여 예산 대비 실적을 분석했고, 근거 자료 ^[3]에서도 5년간의 실제 재정 데이터를 바탕으로 예산 영향을 평가했습니다. 이러한 예산 통제(budgetary control) 과정을 통해 차이를 파악하고 다음 예산 편성에 반영합니다.