간호간병통합서비스 병동의 운영 원칙으로 옳은 것은?

간호간병통합서비스는 보호자나 사적 간병인이 상주하지 않고 간호사와 간호조무사 등 간호인력이 간병을 포함한 입원서비스를 포괄적으로 제공하는 제도로, 감염 위험 감소와 간병 부담 완화를 목적으로 한다. 따라서 보호자 상주와 개인 간병인 고용을 전제로 한 설명은 원칙에 맞지 않는다. 병동 유형과 인력 배치 기준이 정해져 있으며 그 기준에 따라 운영한다. 중증도가 높다는 이유만으로 일률적으로 배제하지 않고 병동 특성과 기준에 따라 대상을 정한다.

간호간병통합서비스 병동의 핵심 원리
간호간병통합서비스는 입원 환자에게 보호자나 사적 간병인 없이 병원의 간호인력이 간호와 간병을 함께 제공하는 제도입니다. 따라서 간호인력이 간병을 포함한 입원서비스를 포괄 제공한다는 5번이 옳습니다. 이 모델에서는 가족이 상주하지 않는 무보호자 간병(unaccompanied care)이 기본 전제가 됩니다^[2].

오답 분석
1번과 2번은 간호간병통합서비스의 도입 취지와 정면으로 배치됩니다. 이 서비스는 가족 간병 부담을 줄이고 간호인력이 책임지고 돌봄을 제공하는 구조이므로, 보호자가 상주하며 함께 간병하거나 사적 간병인을 별도로 고용해 병실에 배치하는 것은 원칙에 맞지 않습니다^[2].
3번의 ‘중증도가 높은 환자는 원칙적으로 배제된다’는 옳지 않습니다. 간호간병통합서비스는 중증도와 간호 필요도를 평가해 배치 기준을 정하지만, 중증도가 높다는 이유만으로 일률적으로 배제하는 것은 아닙니다. 다만 병동 운영상 간호인력 배치 기준과 환자 안전을 고려한 입원 기준은 존재할 수 있습니다.
4번은 간호인력 배치 기준과 무관하게 운영한다는 내용 자체가 틀립니다. 간호간병통합서비스는 일반 병동보다 더 강화된 간호인력 배치 기준을 적용하므로, 인력 기준은 오히려 핵심 운영 요소입니다.

임상 적용 포인트
간호간병통합서비스 병동에서는 간호사가 직접 환자의 일상생활 수행능력, 낙상 위험, 욕창 위험 등을 사정하고 간호조무사 등과 역할을 나누어 돌봄을 제공합니다. 환자 경험 측면에서도 간호사와의 상호작용이 병원 추천 의향에 영향을 줄 수 있으므로, 간호인력의 통합적 돌봄 제공과 의사소통이 서비스 질 평가에 중요하게 작용합니다^[1].