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서울특별시 보라매병원 필기대비 모의고사 1회
문제

아침 7시 30분에 속효성 인슐린을 피하로 투여한 제1형 당뇨 환자가 오전 10시경 식은땀과 손 떨림, 어지럼을 호소한다. 이때의 대응으로 옳은 것은?

해설
제시된 증상은 저혈당의 교감신경 항진 증상이며, 속효성 인슐린의 최대 작용 시간과 시점이 일치한다. 의식이 있고 삼킬 수 있으면 흡수가 빠른 단순당 15 g 정도를 즉시 섭취하게 하고 15분 뒤 혈당을 재확인하는 방식으로 대응한다. 단백질이나 지방이 포함된 식품은 흡수가 느려 급성 저혈당의 일차 대응으로 적절하지 않다. 인슐린 추가 투여나 금식, 운동은 저혈당을 더 악화시켜 의식 소실과 경련으로 진행시킬 수 있다.
같은 주제 다음 문제62세 남성이 2시간 전부터 시작된 흉골 하부의 조이는 통증으로 응급실에 왔다. 심전도에서 하벽을 반영하는 유도들의 ST분절이 올라가 있었다. 니트로글리세린 투여…
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