뇌졸중 후 나타나는 실어증을 비교한 설명으로 옳은 것은?

운동성 실어증은 말을 만들어 내는 부위가 손상되어 하고 싶은 말은 알지만 표현이 어려운 상태라 환자 스스로 답답해하므로 시간을 충분히 주고 그림판이나 몸짓 같은 대체 수단을 활용한다. 감각성 실어증은 말은 술술 나오지만 뜻이 통하지 않고 남의 말도 이해하지 못해 짧고 단순한 문장과 시범, 몸짓이 도움이 된다. 실어증은 언어 기능의 문제이지 지능 저하가 아니므로 어린아이 대하듯 하지 않고 존중하는 태도를 유지한다.

실어증의 유형별 핵심 차이
뇌졸중 후 실어증은 병변 위치에 따라 언어의 ‘표현’과 ‘이해’ 중 어느 영역이 주로 손상되는지가 달라집니다. 운동성 실어증은 말을 만드는 운동 계획과 실행을 담당하는 좌측 전두엽 부위 손상과 관련이 깊고, 감각성 실어증은 청각적 언어 정보를 해석하는 좌측 측두엽 손상과 관련이 깊습니다 ^[2]. 따라서 운동성 실어증은 말하기가 어렵고, 감각성 실어증은 이해가 어렵다는 설명이 병변-증상 관계에 부합합니다 ^[2].

보기별 판단 근거
1번은 의사소통 전략으로 적절하지 않습니다. 실어증 환자에게는 긴 문장보다 짧고 단순한 문장, 그리고 ‘예/아니요’로 답할 수 있는 폐쇄형 질문이 이해와 표현 부담을 줄이는 데 유리합니다.
2번은 감각성 실어증에 가까운 설명입니다. 감각성 실어증은 말이 유창하게 나올 수 있지만 상대방의 말을 이해하지 못해 내용이 문맥에 맞지 않거나 착어증이 나타날 수 있습니다.
3번은 운동성 실어증에 가까운 설명입니다. 운동성 실어증은 말하려 해도 단어가 잘 나오지 않고, 표현이 짧고 느리며 노력성으로 나타납니다.
5번은 잘못된 개념입니다. 실어증은 언어 중추의 신경학적 손상으로 인한 언어 장애이지, 지능 저하로 발생하는 증상이 아닙니다. 언어 기능과 지능은 구분해서 평가해야 합니다.

임상 적용 포인트
실어증 환자를 사정할 때는 ‘유창성’과 ‘이해력’을 축으로 관찰하는 것이 중요합니다. 말이 유창한지, 상대방의 질문에 적절히 반응하는지, 명령 수행이 가능한지를 먼저 확인하면 운동성과 감각성 실어증을 빠르게 구분할 수 있습니다. 뇌졸중 후 실어증은 표준 치료로 언어치료가 시행되며, 경두개자기자극 같은 보조적 중재가 언어 영역별 회복에 추가적인 도움을 줄 수 있는지 연구되고 있습니다 ^[1].