경요도전립선절제술을 받고 퇴원하는 환자에게 교육한 뒤 반응을 확인하였다. 잘못된 진술은?

수술 부위에서 나온 혈액이 굳어 덩어리가 되면 요도를 막아 요정체가 생기므로 오히려 수분을 충분히 마셔 소변을 묽게 하고 씻어 내야 한다. 물을 줄이면 응고와 폐쇄 위험이 커진다. 나머지는 모두 옳다. 무거운 물건 들기와 배변 시 힘주기는 복압을 올려 출혈을 유발하므로 피하고 변완화제를 사용하며, 소변이 갑자기 나오지 않는 것은 폐쇄의 신호이므로 즉시 알려야 한다.

경요도전립선절제술(TURP) 후 퇴원 교육에서 잘못된 진술은 2번입니다. 소변에 피가 비치는 것은 수술 부위의 딱지(가피)가 떨어지면서 생기는 흔한 후기 출혈로, 이때 수분 섭취를 줄이면 오히려 혈뇨가 농축되어 요도를 막는 혈전(blood clot)을 만들 위험이 커집니다. TURP 후에는 충분한 수분 섭취로 소변 흐름을 유지해 혈전 형성을 예방하고 방광을 세척하는 효과를 기대해야 합니다.

각 보기를 살펴보면, 1번의 무거운 물건 들지 않기는 복압 상승으로 인한 출혈 위험을 줄이기 위한 표준적인 교육입니다. 3번의 변완화제 사용은 배변 시 힘주기가 복압을 올려 수술 부위 출혈을 유발할 수 있으므로 이를 예방하기 위한 적절한 자가관리입니다. 4번의 소변이 갑자기 나오지 않는 경우는 혈전이나 부종으로 요도가 막히는 급성 요폐(acute urinary retention)를 의심해야 하는 응급 상황이므로 즉시 병원에 내원해야 합니다. 5번의 하루 2~3리터 수분 섭취는 소변을 묽게 유지하고 혈전 형성을 막는 데 도움이 되는 올바른 교육입니다.

TURP 후 회복기에는 통증 조절과 더불어 배뇨 양상, 출혈 경향, 배변 상태를 스스로 관찰하는 자기관리 역량이 중요합니다. 수술 후 디지털 건강관리나 구조화된 간호교육이 환자의 자가관리 이행과 삶의 질을 높이는 데 효과적이라는 점에서, 퇴원 교육 시 혈뇨가 있을 때의 대처법을 정확히 구분해 설명하는 것이 필요합니다.