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학습 자료 둘러보기 →간경화 복수 환자는 나트륨 배설 능력이 저하되어 있어 일반식(하루 10g) 섭취 시 체액 저류가 악화된다. 권장 식이는 하루 나트륨 5g 이하의 저염식이다.
복수 발생의 핵심 기전은 문맥압 항진과 내장혈관 확장으로 인한 유효순환혈량 감소다. 신장은 이를 보상하기 위해 RAAS와 항이뇨호르몬을 활성화하여 나트륨과 수분을 재흡수한다.
나트륨 섭취가 증가하면 신장이 이를 배설하지 못해 복수와 말초부종이 악화된다. 이뇨제는 나트륨 배설을 촉진하므로 고염식은 이뇨제 효과를 상쇄시킬 수 있다.
저나트륨혈증이 동반된 환자에서도 무분별한 수분 제한보다 나트륨 섭취량 조절이 우선이며, 과도한 제한은 영양 불량을 초래할 수 있어 영양 상태 모니터링이 필요하다.
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