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학습 자료 둘러보기 →쇼크가 시작되면 교감신경계가 활성화되어 카테콜아민이 분비됩니다. 이로 인해 빈맥과 말초 혈관 수축이 가장 먼저 나타나며, 이는 혈압을 유지하기 위한 보상기전입니다.
피부 혈관 수축으로 피부는 차갑고 축축해지며, 모세혈관 재충혈 시간이 2초 이상으로 지연됩니다. 이 징후들은 혈압이 정상 범위일 때도 나타날 수 있습니다.
소변량 감소, 대사성 산증, 의식 저하, 저혈압은 보상기전이 실패하거나 장기 관류 저하가 상당히 진행된 후기 징후이므로, 초기 평가에서 이러한 소견만으로 쇼크를 배제해서는 안 됩니다.
거시순환 지표인 혈압이 정상이더라도 미세순환 장애는 이미 진행 중일 수 있습니다. 특히 소아나 젊은 성인은 보상 능력이 커서 혈압 저하가 매우 늦게 나타나므로, 빈맥과 피부 징후를 더욱 민감하게 평가해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.