산소 요법·환기 보조

의식이 없는 성인 환자에게 인공호흡을 시행할 때, 가슴압박 대 인공호흡의 비율로 옳은 것은?

1 15대 2
2 15대 1
3 30대 2 ✓ 정답
4 30대 3
5 30대 1

해설

성인 심폐소생술에서 가슴압박과 인공호흡의 비율은 30대 2이다. 이는 1인 또는 2인 구조자 모두에게 동일하게 적용된다.

같은 주제 다음 문제성인 환자에게 백-밸브-마스크로 인공호흡을 할 때, 적절한 분당 환기 횟수는?이 문제가 수록된 문제집[2026 1급 국시대비] 실전 문제로 끝내는 기본응급처치학 문제은행12,900원

핵심 개념: 가슴압박-인공호흡 비율

의식이 없는 성인 환자에게 심폐소생술(CPR)을 시행할 때, 가슴압박(chest compression)과 인공호흡(ventilation)의 비율은 30:2로 통일되어 있습니다. 이는 1인 또는 2인 구조자 모두에게 동일하게 적용되는 표준 비율입니다. ^[1]

왜 30:2 비율이 표준인가?

과거에는 15:2 비율도 사용되었으나, 심정지 초기에는 혈중 산소 농도가 어느 정도 유지되기 때문에 혈액을 순환시키는 가슴압박이 더 중요하다는 병태생리학적 근거가 축적되었습니다. 가슴압박을 중단하는 시간이 길어질수록 관상동맥 관류압(coronary perfusion pressure)이 급격히 떨어지며, 이는 자발순환회복(ROSC) 가능성을 낮춥니다. 따라서 가슴압박 중단 시간을 최소화하기 위해, 상대적으로 많은 횟수의 압박을 연속적으로 시행한 후 인공호흡을 제공하는 30:2 비율이 채택되었습니다. ^[1]

병원전 응급구조 실무 적용

2025년 한국 심폐소생술 가이드라인에 따르면, 심정지가 의심되는 환자의 반응을 확인한 후 즉시 119에 신고하고 자동심장충격기(AED)를 요청하도록 권고합니다. ^[1] 현장에 도착한 응급구조사는 의식과 호흡을 신속히 평가하여 심정지를 확인한 즉시 가슴압박을 시작합니다. 이때 구조자가 2인 이상이라도 백밸브마스크(BVM)를 이용한 인공호흡이 준비되기 전까지는 지체 없이 가슴압박을 우선 시행하며, 인공호흡이 가능해지면 30회의 가슴압박 후 2회의 인공호흡을 중단 없이 반복합니다. 가슴압박 속도는 분당 100~120회, 깊이는 5~6cm를 유지해야 하며, 압박 후에는 흉곽이 완전히 이완되도록 해야 합니다. ^[1]

국가고시 빈출 포인트

국시에서는 단순히 30:2라는 숫자를 암기했는지 묻는 것을 넘어, 소아와 성인의 비율 차이를 혼동하게 하는 함정 보기가 자주 등장합니다. 소아에서는 2인 구조자 CPR 시 15:2 비율을 적용할 수 있으나, 성인에서는 구조자 수와 관계없이 항상 30:2가 정답입니다. 또한, 전문기도관(기관내삽관 등)이 삽입된 이후에는 가슴압박을 중단하지 않고 지속적으로 시행하면서 인공호흡은 6초에 1회(분당 10회)의 독립적인 속도로 제공하므로, 이때는 30:2 비율이 적용되지 않는다는 점도 함께 숙지해야 합니다. ^[1]

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
2025 Korean Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation: Part 3. Adult basic life support.가이드라인Jang YS, Cho GC, Cho Y, Na SG, Kim DK, Kim TY, Sohn Y, Shim G, Jung YH, Oh Y, Youn CS, Lee MJ, Lee J, Lee CH, Jang Y, Chung SP, Cha KC, Heo JS, Hwang SO. (2026) · DOI: 10.15441/ceem.26.095

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