의식이 없는 성인 환자에게 인공호흡을 시행할 때, 가슴압박 대 인공호흡의 비율로 옳은 것은?

성인 심폐소생술에서 가슴압박과 인공호흡의 비율은 30대 2이다. 이는 1인 또는 2인 구조자 모두에게 동일하게 적용된다.

핵심 개념: 가슴압박-인공호흡 비율

의식이 없는 성인 환자에게 심폐소생술(CPR)을 시행할 때, 가슴압박(chest compression)과 인공호흡(ventilation)의 비율은 30:2로 통일되어 있습니다. 이는 1인 또는 2인 구조자 모두에게 동일하게 적용되는 표준 비율입니다. ^[1]

왜 30:2 비율이 표준인가?

과거에는 15:2 비율도 사용되었으나, 심정지 초기에는 혈중 산소 농도가 어느 정도 유지되기 때문에 혈액을 순환시키는 가슴압박이 더 중요하다는 병태생리학적 근거가 축적되었습니다. 가슴압박을 중단하는 시간이 길어질수록 관상동맥 관류압(coronary perfusion pressure)이 급격히 떨어지며, 이는 자발순환회복(ROSC) 가능성을 낮춥니다. 따라서 가슴압박 중단 시간을 최소화하기 위해, 상대적으로 많은 횟수의 압박을 연속적으로 시행한 후 인공호흡을 제공하는 30:2 비율이 채택되었습니다. ^[1]

병원전 응급구조 실무 적용

2025년 한국 심폐소생술 가이드라인에 따르면, 심정지가 의심되는 환자의 반응을 확인한 후 즉시 119에 신고하고 자동심장충격기(AED)를 요청하도록 권고합니다. ^[1] 현장에 도착한 응급구조사는 의식과 호흡을 신속히 평가하여 심정지를 확인한 즉시 가슴압박을 시작합니다. 이때 구조자가 2인 이상이라도 백밸브마스크(BVM)를 이용한 인공호흡이 준비되기 전까지는 지체 없이 가슴압박을 우선 시행하며, 인공호흡이 가능해지면 30회의 가슴압박 후 2회의 인공호흡을 중단 없이 반복합니다. 가슴압박 속도는 분당 100~120회, 깊이는 5~6cm를 유지해야 하며, 압박 후에는 흉곽이 완전히 이완되도록 해야 합니다. ^[1]

국가고시 빈출 포인트

국시에서는 단순히 30:2라는 숫자를 암기했는지 묻는 것을 넘어, 소아와 성인의 비율 차이를 혼동하게 하는 함정 보기가 자주 등장합니다. 소아에서는 2인 구조자 CPR 시 15:2 비율을 적용할 수 있으나, 성인에서는 구조자 수와 관계없이 항상 30:2가 정답입니다. 또한, 전문기도관(기관내삽관 등)이 삽입된 이후에는 가슴압박을 중단하지 않고 지속적으로 시행하면서 인공호흡은 6초에 1회(분당 10회)의 독립적인 속도로 제공하므로, 이때는 30:2 비율이 적용되지 않는다는 점도 함께 숙지해야 합니다. ^[1]