서울의료원 필기모의고사 5회

삼두근 피부주름두께를 측정해 알 수 있는 것은?

1 근육의 근력
2 내장단백 수준
3 수분 균형 상태
4 체지방 저장량 ✓ 정답
5 혈당 조절 정도

해설

삼두근 피부주름두께는 피하지방의 두께를 재는 방법이라 체지방 저장 상태를 반영하며 체질량지수, 상완둘레와 함께 영양 사정에 쓰인다. 내장단백은 혈청 알부민과 프리알부민이, 수분 균형은 체중과 섭취량·배설량이, 근력은 악력 측정이, 혈당 조절은 당화혈색소가 반영한다. 측정은 같은 부위에서 같은 방법으로 반복해야 비교가 가능하다.

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삼두근 피부주름두께(Triceps Skinfold Thickness, TST)란?
삼두근 피부주름두께는 상완 후면, 즉 어깨 뒤쪽 팔뚝의 피부와 피하지방층을 캘리퍼(caliper)라는 도구로 집어서 그 두께를 측정하는 신체계측 방법입니다. 이 부위는 근육이 뼈에 직접 붙어 있지 않아 피부와 피하지방만 분리해서 집어내기 용이하며, 전신의 피하지방량과 높은 상관관계를 보입니다.

왜 체지방 저장량을 반영하는가?
인체의 지방은 크게 내장지방과 피하지방으로 나뉘는데, 삼두근 피부주름두께는 피하지방의 두께를 직접 측정하는 검사입니다. 피하지방은 전체 체지방의 약 50%를 차지하므로, 이 두께를 측정하면 신체에 저장된 총 지방량을 추정할 수 있습니다. 근거 자료 ^[1]에서는 삼두근을 포함한 4개 부위의 피부주름두께 합을 이용해 체지방률(% body fat)을 산출했다고 보고하고 있습니다. 이는 TST가 단순한 피부 두께 측정이 아니라 체성분 분석에서 체지방 저장량을 평가하는 핵심 지표임을 의미합니다.

임상적 의의와 해석
근거 자료 ^[2]에서는 췌장암 환자를 대상으로 삼두근 피부주름두께를 반복 측정하여 생존율과의 연관성을 분석했습니다. 여기서 TST는 ‘체지방을 반영하는 지표(reflecting body fat)’로 명확히 정의되어 사용되었습니다. 항암 치료를 받는 환자에서 TST의 변화를 추적 관찰한다는 것은, 이 측정값이 단기적인 수분 변화나 단백질 대사가 아닌, 신체의 에너지 저장고인 지방 조직의 상태를 보여주기 때문입니다.

오답 정리
- 근육의 근력: 근력은 근육량과 신경계 기능에 의해 결정됩니다. TST는 피하지방을 측정하므로 근육량이나 근력을 직접 반영하지 못합니다. 근육량 평가는 상완위 근육둘레(MAMC) 같은 지표를 사용합니다.
- 내장단백 수준: 내장단백(visceral protein)은 혈청 알부민, 프리알부민 등으로 평가합니다. 근거 자료 ^[2]에서도 TST와 혈청 알부민을 서로 다른 영역(지방 대 단백질)의 지표로 구분하여 분석했습니다.
- 수분 균형 상태: 수분 상태는 체중 변화, 부종, 혈청 삼투질농도 등으로 평가합니다. 피부주름두께는 피하지방을 측정하므로 수분 저류나 탈수 상태를 직접 반영하지 않습니다.
- 혈당 조절 정도: 혈당 조절은 당화혈색소(HbA1c)나 혈당 수치로 평가합니다. TST는 비만도를 평가하는 지표일 뿐, 혈당 대사의 직접적인 지표는 아닙니다.

측정 시 주의사항
삼두근 피부주름두께를 측정할 때는 환자의 팔을 자연스럽게 늘어뜨린 자세에서, 견봉돌기(acromion process)와 주두돌기(olecranon process)의 중간 지점을 정확히 찾아야 합니다. 측정자 간 오차를 줄이기 위해 동일한 검사자가 캘리퍼로 3회 측정하여 평균값을 사용하는 것이 원칙입니다. 근거 자료 ^[1]에서 대규모 인구집단의 성장 차트를 구축한 목적은, 이렇게 표준화된 방법으로 측정한 TST 값이 성별과 연령에 따라 어떻게 분포하는지 이해하고 체지방 저장량의 이상 여부를 판단하기 위함입니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
A comparative analysis of BMI and skinfold measurements in the assessment of body composition parameters.일반논문Abdulrazzaq YM, Aburawi E, Abdulrahman M, Alshamsi A, Zidan M. (2026) · DOI: 10.1038/s41598-026-37549-0
[2]
Sex-specific prognostic value of triceps skinfold thickness and albumin in pancreatic cancer.일반논문Choi YH, Chi SA, Kim K, Chang JI, Kim H, Jang DK, Lee SH, Lee JK, Lee KT, Lee KH, Park JK. (2026) · DOI: 10.1016/j.isci.2026.115290

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