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학습 자료 둘러보기 →용혈성 빈혈이 의심될 때 가장 먼저 확인할 핵심 지표는 간접빌리루빈과 망상적혈구입니다. 적혈구 파괴로 인해 간접빌리루빈이 상승하고, 이에 대한 골수의 보상 반응으로 망상적혈구가 증가하는 것이 전형적인 소견입니다.
추가적으로 적혈구 파괴를 반영하는 검사로 LDH 상승과 합토글로빈 감소를 함께 확인합니다. 말초혈액도말검사에서 분열적혈구와 같은 파괴된 적혈구 조각이 관찰될 수 있습니다.
골수 기능이 저하된 고령 환자에서는 망상적혈구 증가가 뚜렷하지 않을 수 있으므로, 단일 검사 결과보다 종합적인 판단이 필요합니다.
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