개인보호장구를 착용하는 순서로 옳은 것은?

보호장구는 몸을 덮는 것부터 착용하므로 가운을 먼저 입고 마스크와 보안경을 쓴 뒤 마지막에 장갑을 껴서 가운 소매를 덮는다. 제거할 때는 가장 오염된 장갑을 먼저 벗고 가운, 보안경, 마스크 순으로 벗으며 마스크는 병실을 나온 뒤 벗는다. 착용 순서와 제거 순서가 서로 다르다는 점이 핵심이며 같다고 외우면 틀린다. 각 단계 사이와 마지막에 손위생을 시행한다.

개인보호장구(PPE) 착의 순서의 원리

개인보호장구 착의는 오염도가 낮은 부위에서 높은 부위로 진행하는 것이 핵심 원칙입니다. 이 원칙을 이해하면 단순 암기 없이도 올바른 순서를 도출할 수 있습니다.

착의 과정은 신체 부위 중 상대적으로 깨끗한 부위를 먼저 보호하고, 마지막에 가장 오염 가능성이 높은 손을 보호하는 방식으로 이루어집니다. 가운(gown)은 의료인의 의복과 피부를 광범위하게 덮어 보호하는 첫 번째 방어벽 역할을 하므로 가장 먼저 착용합니다. 이때 가운의 등판 끈을 단단히 묶어 노출 부위를 최소화해야 합니다.

다음으로 마스크(mask)와 보안경(goggles or face shield)을 착용합니다. 마스크는 호흡기 비말을 차단하기 위해 코와 입을 완전히 덮도록 밀착시키고, 보안경은 점막을 통한 감염을 막기 위해 눈 주위에 밀착시킵니다. 이 두 보호구는 가운 착용 후 손이 오염되기 전에 착용해야 합니다. 가운을 입은 상태에서 손으로 마스크와 보안경을 조작하는 동안 손이 오염될 수 있지만, 아직 장갑을 착용하지 않았기 때문에 손 위생을 수행할 기회가 남아있기 때문입니다.

마지막 단계는 장갑(gloves) 착용입니다. 손은 환자와 환경을 직접 접촉하는 부위이므로 오염 가능성이 가장 높습니다. 따라서 장갑은 모든 보호구가 갖춰진 후 마지막에 착용하며, 장갑의 소매 부분이 가운 소매 끝을 완전히 덮도록 해 피부 노출을 방지합니다.

착의 순서의 오류는 자가 오염(self-contamination) 위험을 높입니다. 한 연구에 따르면, 의료인과 보건의료계열 학생들의 PPE 탈의 과정에서 발생하는 오류가 자가 오염의 주요 원인이지만, 착의 단계에서의 부적절한 순서나 밀착 실패 역시 감염 노출 위험을 증가시키는 것으로 분석되었습니다 . 따라서 정답은 가운 → 마스크 → 보안경 → 장갑 순서인 5번입니다.

탈의 순서와의 비교 및 임상 적용

착의 순서가 '깨끗한 것에서 더러운 것으로'라면, 탈의 순서는 이와 반대로 '가장 오염된 것에서 깨끗한 것으로' 진행됩니다. 탈의 시에는 일반적으로 장갑을 가장 먼저 벗고, 보안경, 가운, 마스크 순서로 제거합니다. 이는 오염된 장갑을 먼저 제거함으로써 이후 벗는 보호구와 얼굴 부위로의 오염 전파를 차단하기 위함입니다.

비디오 디브리핑을 활용한 PPE 교육의 효과를 분석한 연구에서도, 간호대학생을 대상으로 한 체계적인 착탈의 교육이 감염 관리 역량 향상에 유의미한 효과가 있음이 확인되었습니다 . 또한 가상현실(VR)이나 인공지능(AI)을 접목한 새로운 교육 방법들도 학생들의 PPE 착탈의 정확도와 임상 준비도를 높이는 데 기여할 수 있는 것으로 나타나, 전통적인 비디오 기반 교육을 보완하는 유용한 도구로 평가되고 있습니다 .