흡연자가 다음 달부터 담배를 끊겠다며 금연 방법을 알아보고 있다고 말한다. 범이론모형에서 이 대상자가 해당하는 단계는?

범이론모형은 행동 변화를 계획전, 계획, 준비, 행동, 유지의 다섯 단계로 본다. 준비단계는 한 달 이내에 행동을 바꾸겠다는 의도가 있고 구체적인 방법을 찾는 시기이므로 이 대상자가 여기에 해당한다. 계획전단계는 앞으로 6개월 안에 바꿀 생각이 없는 시기, 계획단계는 6개월 이내에 바꿀 생각은 있으나 아직 준비하지 않은 시기다. 행동단계는 실제로 바꾼 지 6개월 미만, 유지단계는 6개월 이상 지속한 시기다.

범이론모형(Transtheoretical Model, TTM)의 변화 단계
범이론모형은 건강행위의 변화를 하나의 사건이 아닌, 시간의 흐름에 따른 연속적인 과정으로 설명합니다. 금연, 운동, 식이 조절 등 다양한 건강 행동에 적용되며, 개인이 현재 어느 단계에 있는지 파악하는 것이 맞춤형 중재의 핵심입니다. 문제에서 대상자는 다음 달이라는 구체적인 시간 계획을 세우고 금연 방법을 알아보고 있습니다. 이는 단순히 막연한 의도나 생각만 있는 상태를 넘어선 것입니다.

범이론모형의 주요 단계는 다음과 같습니다.
계획전단계(Precontemplation)는 향후 6개월 이내에 행동 변화를 고려하지 않는 상태입니다. 문제 인식이 부족하거나 변화에 저항감을 보입니다.
계획단계(Contemplation)는 향후 6개월 이내에 행동 변화를 고려하는 단계입니다. 변화의 필요성은 인식했지만, 아직 구체적인 실행 계획은 없는 상태입니다.
준비단계(Preparation)는 향후 1개월 이내에 행동 변화를 시도할 구체적인 의도를 가지고, 이를 위한 작은 실천 단계를 밟는 상태입니다. 예를 들어 금연 클리닉에 전화를 걸거나, 금연 보조제를 알아보는 등의 행동이 포함됩니다. 문제 속 대상자는 '다음 달'이라는 1개월 이내의 시간 틀을 제시하며 구체적인 방법을 탐색하고 있으므로 이 단계에 해당합니다 ^[1].
행동단계(Action)는 지난 6개월 이내에 뚜렷한 행동 변화가 시작된 상태입니다. 완전한 금연을 시작했지만 아직 기간이 짧아 재발 위험이 높은 시기입니다.
유지단계(Maintenance)는 행동 변화를 시작한 지 6개월 이상 지속하며 재발 방지에 주력하는 상태입니다.

따라서 대상자가 보이는 '다음 달 금연'이라는 의도와 '방법 탐색'이라는 구체적 행동은 계획단계(막연한 고려)를 넘어선, 변화를 위한 임박한 준비 상태를 나타냅니다. 이러한 단계 구분은 금연 중재를 설계할 때 매우 중요한데, 청소년 흡연자를 대상으로 한 연구에서도 범이론모형 기반의 접근이 단계 진행에 효과적임을 확인한 바 있습니다 ^[1].