한 병동의 관리 자료가 다음과 같다. 간호사 22명, 병상 40개, 재원일수 6.4일, 환자 만족도 88점. 간호관리체계모형에서 산출에 해당하는 것은?

간호관리체계모형은 투입, 과정, 산출로 구성된다. 투입은 인력, 물자, 시설, 정보처럼 관리 활동에 들어가는 자원이고, 과정은 기획·조직·인사·지휘·통제 같은 관리 기능과 간호전달체계이며, 산출은 그 결과로 나타나는 간호의 질, 환자 만족도, 직원 만족도, 이직률, 재원일수 등이다. 간호사 수와 시설, 정보시스템은 투입이고 간호전달체계는 과정이다. 세 범주에 어떤 항목이 들어가는지를 섞어 놓는 것이 가장 흔한 오답 구성이다.

간호관리체계모형의 산출(Outcome) 이해하기
간호관리체계모형은 일반적으로 구조(Structure), 과정(Process), 산출(Outcome)의 세 가지 큰 틀로 구성됩니다. 이는 의료의 질을 평가하는 대표적인 프레임워크로, 간호 관리의 투입 요소부터 최종 결과까지를 체계적으로 분석할 수 있게 해줍니다. 제공된 근거 자료^[3]에서도 책임기반 전인간호 모델의 질 지표를 개발할 때 이 ‘구조-과정-산출’ 프레임워크를 이론적 기초로 사용했다고 명시하고 있습니다.

각 구성 요소의 정의와 보기 분석
각 요소가 무엇을 의미하는지, 그리고 문제의 보기가 어디에 해당하는지 구분해 보겠습니다.

- 구조(Structure): 간호가 제공되는 환경적 조건을 의미합니다. 물리적 시설, 장비, 인력 구성, 조직 체계, 재정 등이 여기에 포함됩니다.
- 보기 2번 ‘간호사 수’는 인력 구성에 해당하는 대표적인 구조 지표입니다. 근거 자료에서도 간호 인력 배치 수준에 영향을 미치는 요인으로 인적, 물적, 재정적 ‘투입(input)’을 분석하고 있는데, 이는 구조 영역에 속합니다.
- 보기 3번 ‘병동의 시설’ 역시 물리적 환경으로서 구조 지표입니다.
- 보기 4번 ‘간호전달체계’는 간호 인력이 어떻게 조직되고 업무가 분담되는지에 대한 시스템이므로 구조에 해당합니다.

- 과정(Process): 실제로 간호가 어떻게 제공되는지, 즉 환자와 간호사 간의 상호작용과 수행된 활동 자체를 의미합니다.
- 보기 1번 ‘간호정보시스템’은 간호 기록, 업무 흐름, 의사소통 등을 지원하는 도구입니다. 이는 간호 과정을 효율화하고 지원하는 시스템으로, 과정 지표로 분류될 수 있습니다.

- 산출(Outcome): 구조와 과정을 거쳐 나타난 최종 결과를 의미합니다. 환자의 건강 상태 변화, 만족도, 안전 사건 발생률 등이 대표적입니다.
- 보기 5번 ‘환자 만족도’는 제공된 간호 서비스에 대한 환자의 주관적 평가 결과입니다. 이는 구조와 과정의 영향을 받아 나타나는 최종 성과 지표이므로 산출에 해당합니다. 근거 자료^[3]에서도 ‘산출(outcome)’의 예시로 환자 만족도, 낙상 발생률, 욕창 발생률 등을 들고 있습니다.

따라서 문제에서 제시된 ‘간호사 22명(구조)’, ‘병상 40개(구조)’, ‘재원일수 6.4일(과정/산출의 복합적 성격이나, 주로 효율성 측면의 산출 지표로 해석됨)’과 같은 관리 자료들 중에서, 간호관리체계모형의 ‘산출’에 해당하는 가장 명확한 지표는 환자 만족도입니다. 이는 간호 인력 배치와 같은 구조적 요인이 간호 서비스 과정을 거쳐 궁극적으로 환자에게 미친 영향을 보여주는 최종 결과물이기 때문입니다.