정답 해설
정답은
2번 배쪽볼기근(ventrogluteal muscle)입니다. 문제에서 설명하는 방법은 배쪽볼기근 주사 부위를 찾는 대표적인 체표 해부학적 랜드마크 기법입니다. 검지와 중지를 이용해 V자 형태를 만드는 이 방법에서, 검지는 위앞엉덩뼈가시(ASIS)에, 중지는 엉덩뼈능선(iliac crest)을 따라 벌린 뒤 손바닥이 닿는 큰돌기(greater trochanter) 사이의 삼각형 중심부가 바로 배쪽볼기근입니다. 이 부위는 볼기근 중에서도 주요 신경혈관 구조물로부터 안전한 거리를 확보할 수 있어 근육주사 시 선호됩니다.
오답 분석
1번 등쪽볼기근(dorsogluteal muscle)은 전통적으로 사용되었으나, 아래에 위치한
궁둥신경(sciatic nerve) 손상 위험이 높아 현재는 권장되지 않는 부위입니다. 궁둥신경의 해부학적 변이는 예상보다 흔하게 발생하므로 등쪽볼기근 주사는 특히 주의해야 합니다. 실제로 궁둥신경 분지의 해부학적 변이에 대한 메타분석
[1]에서는 카데바 연구를 통해 이러한 변이의 유병률과 패턴을 체계적으로 분석하였으며, 이는 등쪽볼기근 주사 시 신경 손상의 잠재적 위험성을 뒷받침합니다.
3번 넓적다리곧은근(rectus femoris)과
4번 가쪽넓은근(vastus lateralis)은 모두 넙다리네갈래근(quadriceps femoris)을 구성하는 근육으로, 주로 영유아나 다른 부위 사용이 어려울 때 선택하는 대체 부위입니다. 이 부위들은 손바닥을 큰돌기에 대고 위앞엉덩뼈가시를 촉지하는 문제의 랜드마크와는 전혀 일치하지 않습니다.
5번 어깨세모근(deltoid muscle)은 상완에 위치한 근육으로, 소량의 백신이나 약물 주입 시 사용되며 문제에서 제시된 골반 부위 랜드마크와는 무관합니다.
임상적 의의 및 안전성
배쪽볼기근이 안전한 주사 부위로 권장되는 핵심 이유는 주요 신경 및 혈관과의 해부학적 거리입니다. 등쪽볼기근 바로 아래를 주행하는 궁둥신경은 하지의 운동 및 감각을 지배하는 굵은 신경으로, 주사침에 의한 직접 손상이나 약물의 신경 내 주입은 심각한 신경병증을 유발할 수 있습니다. 초음파 유도 하에 궁둥신경 차단술을 시행할 때, 신경의 주행 경로와 주변 구조물의 해부학적 이해가 얼마나 중요한지 강조하는 교육적 문헌
[4]은 이러한 해부학적 지식이 단순 주사뿐 아니라 국소마취 영역에서도 핵심임을 보여줍니다. 또한, 미용 목적의 볼기 성형술(gluteoplasty)과 같은 시술 후 발생하는 합병증 및 법적 분쟁을 분석한 체계적 문헌고찰에서도, 시술 부위의 해부학적 안전성 확보가 환자 안전과 직결된다는 점을 확인할 수 있습니다. 따라서 배쪽볼기근은 뼈 돌출부를 랜드마크로 삼아 비교적 정확하고 안전하게 주사 부위를 특정할 수 있어, 궁둥신경 손상의 위험을 최소화하면서 근육층에 약물을 효과적으로 전달할 수 있는 표준적인 부위로 자리 잡았습니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Anatomical variation of the sciatic nerve division in the cadaver studies: a systematic review and meta-analysis.메타분석/체계고찰Liyew WA, Abebe S. (2026) · DOI: 10.5115/acb.25.139
- [4]
Ultrasound-guided sciatic nerve block: An educational review of anatomy and techniques - Part A: Proximal approaches.일반논문Mistry T, Sonawane K, Jana S, Sharma SK. (2026) · DOI: 10.4103/ija.ija_962_25