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서울의료원 필기모의고사 1회
문제

한 알에 250 mg인 정제로 750 mg을 투여할 때 필요한 정제 수는?

해설
처방 용량을 보유 약물의 규격으로 나누면 필요한 정제 수가 나온다. 750을 250으로 나누면 3이므로 3정이 필요하다. 계산에서 흔한 실수는 규격과 처방 용량의 자리를 바꿔 나누거나, 반 알로 나눌 수 없는 제형인데 소수로 답하는 것이다. 서방형과 장용코팅 정제는 쪼개거나 갈 수 없으므로 계산 결과가 정수로 떨어지지 않으면 다른 규격의 약이 있는지 확인해 보고한다. 계산 후에는 반드시 다른 간호사와 확인하는 절차를 거친다.
같은 주제 다음 문제심부전 환자의 사정 결과가 다음과 같다. 앉은 자세 유지, 호흡수 32회/분, 분홍빛 거품 객담, 산소포화도 86%, 양쪽 폐 수포음. 가장 먼저 할 중재는?

심화 해설

핵심 개념: 약물 용량 계산

약물 용량 계산은 환자 안전과 직결되는 간호사의 필수 역량입니다. 정확한 계산 능력은 투약 오류를 예방하는 가장 기본적인 안전 장치입니다. 연구에 따르면, 간호대학생의 약물 용량 계산 지식은 시간이 지남에 따라 유의미하게 감소하는 경향이 있어 지속적인 학습과 훈련이 필요합니다 [3].

문제 풀이 및 계산 원리

이 문제는 기본적인 비례식 계산을 묻는 약물 용량 계산 문제입니다. 처방된 용량을 한 알의 용량으로 나누어 필요한 정제 수를 구합니다.

계산식은 다음과 같습니다.

필요한 정제 수 = 처방 용량 / 한 알의 용량

여기에 주어진 값을 대입하면 750 mg / 250 mg = 3 이 도출됩니다. 따라서 정답은 3정입니다.

임상 적용 및 안전

이러한 단순 계산처럼 보이는 과정에서도 임상에서는 다양한 변수가 발생할 수 있습니다. 특히 소아 환자의 경우 체중 기반 용량 계산이 필요하므로 더욱 복잡해집니다. 예를 들어, 소아 피부근염 환자에서 타크로리무스(tacrolimus)와 같은 약물은 체중에 따라 약동학적 특성이 달라지므로, 개별 환자에 맞춘 정확한 용량 설정이 중요합니다 .

계산 능력의 유지와 향상을 위해 웹 기반 교육 프로그램이 효과적이라는 연구 결과도 있습니다. 웹 기반 교육을 받은 간호대학생들의 산술 및 약물 용량 계산 능력이 향상된 것으로 나타나, 이러한 디지털 도구의 활용이 실무 능력 향상에 도움이 될 수 있습니다 [4]. 또한 모바일 애플리케이션을 활용한 약물 용량 계산 도구는 임상 현장에서 빠르고 정확한 의사결정을 지원하는 보조 수단으로 개발되고 있습니다 .
참고 문헌 (논문 출처)
  • [3]
    Retention of knowledge regarding mathematics and drug dosage calculation among undergraduate nursing students of a private school of nursing in Pakistan.일반논문Tabassum N, Ahmed Khuwaja HM. (2021) · DOI: 10.47391/jpma.471
  • [4]
    Effects of Web-Based Instruction on Nursing Students' Arithmetical and Drug Dosage Calculation Skills.일반논문Karabağ Aydin A, Dinç L. (2017) · DOI: 10.1097/cin.0000000000000317

임상 시나리오

경구약 정제 수 계산처방 용량을 한 알 용량으로 나눈다

필요 정제 수 = 처방 용량 ÷ 한 알 용량

예: 750 mg 처방 시 250 mg 정제라면 3정을 준비한다.

주의

계산 결과 소수점이 나오면 정제 분할 가능 여부를 반드시 확인하고, 분할 불가 정제는 처방자에게 재확인한다.

핵심 개념

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