모자보건과 학교보건

과숙아에 해당하는 출생 시기로 옳은 것은?

1 임신 28주 무렵
2 임신 37주 미만
3 임신 34주 무렵
4 임신 42주 이후 ✓ 정답
5 임신 20주 이전

해설

과숙아는 임신 42주 이후에 태어난 아기로 솜털이 없고 머리카락이 많으며 태지가 줄어 노랗거나 초록빛을 띤다. 손톱이 길고 피부색이 창백한 것도 특징이다.

같은 주제 다음 문제모성사망률을 감소시키기 위한 방안으로 적절하지 않은 것은?이 문제가 수록된 문제집[간호조무사] 실전 문제로 끝내는 합격적중 문제은행19,900원

과숙아(post-term infant)는 임신 기간이 42주를 넘어서 출생한 신생아를 의미합니다. 정상 임신 기간은 37주에서 41주 사이이며, 37주 미만은 미숙아(preterm infant), 42주 이후는 과숙아로 분류합니다.

과숙아는 자궁 내에서 태반 기능이 점차 저하되는 시기에 태어나기 때문에 여러 위험에 노출될 수 있습니다. 태반의 노화로 인해 태아에게 산소와 영양 공급이 원활하지 않아 저산소증(hypoxia)이나 태변 흡인 증후군(meconium aspiration syndrome)이 발생할 가능성이 높아집니다. 또한 과숙아는 피하지방과 태지(vernix caseosa)가 감소하고, 피부가 건조하며 손발톱이 길고 머리카락이 많은 특징을 보입니다.

방글라데시 농촌 지역에서 진행된 코호트 연구에 따르면, 과숙아 출생은 주산기 사망률(perinatal mortality)과 유의한 연관성을 보였습니다. 이 연구에서 42주 이후 출생한 신생아는 39~41주에 출생한 신생아에 비해 주산기 사망 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다^[2]. 또한 과숙아 출생은 신경발달 측면에서도 주의가 필요합니다. 운동 협응 발달장애(developmental coordination disorder)와 같은 장기적인 운동 기능 손상이 과숙아 출생과 관련될 수 있으며, 이는 근긴장도 이상, 자세 조절 문제, 운동 기술 습득 지연 등으로 이어질 수 있습니다.

간호조무·요양보호 실무에서는 과숙아의 재태기간을 정확히 확인하고, 출생 직후 호흡 상태와 태변 착색 여부를 면밀히 관찰해야 합니다. 또한 저혈당(hypoglycemia)과 저체온증(hypothermia) 예방을 위해 조기 수유와 보온 관리가 중요하며, 신경학적 상태에 대한 지속적인 사정이 필요합니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[2]
A cohort study of the occurrence of post-term births and its association with perinatal mortality in a rural area in Bangladesh.일반논문Nu UT, Pervin J, Rahman M, Kamal KTB, Aktar S, Huda FA, Ganguly S, El Arifeen S, Persson LÅ, Rahman A. (2024) · DOI: 10.7189/jogh.14.04238

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