경구용 피임약이 임신을 막는 원리로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

경구용 피임약이 임신을 막는 원리로 옳은 것은?

해설
경구용 피임약은 배란을 억제하고 월경주기를 조절해 임신을 막는다. 자궁내장치는 착상을 막고, 콘돔은 정자의 이동을 막으면서 성병도 예방한다.
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심화 해설

경구용 피임약의 주된 임신 예방 원리는 배란 억제(ovulation inhibition)입니다. 여성의 생리 주기에서 난소에서 난자가 배출되는 과정을 배란이라고 하는데, 경구용 피임약에 포함된 호르몬 성분이 뇌하수체에서 분비되는 생식샘자극호르몬(gonadotropin)을 억제하여 난포의 성숙과 배란을 막습니다 . 구체적으로, 복합 경구 피임약(COC)에 사용되는 프로게스틴 성분이나 GnRH 길항제(antagonist) 성분이 난소 기능을 억제하여 배란을 방지하는 기전을 가지고 있습니다 . 배란이 일어나지 않으면 수정될 난자가 존재하지 않으므로 임신이 성립될 수 없습니다.

다른 선택지가 옳지 않은 이유는 다음과 같습니다. 난관을 잘라내는 것은 난관 결찰술(tubal ligation)이라는 외과적 영구 불임 시술에 해당하며 약물의 작용 기전이 아닙니다. 수정란 착상을 막는 것은 자궁 내 장치(IUD)의 주요 기전 중 하나이며, 경구용 피임약의 주된 기전은 아닙니다. 정자의 통로를 막는 것은 콘돔과 같은 차단 피임법의 원리입니다. 성병 감염을 막는 효과는 경구용 피임약에는 전혀 없으며, 이는 콘돔 사용의 중요한 장점 중 하나입니다.

경구용 피임약 중 프로게스틴 단독 제제(POP)의 경우, 주된 작용 기전은 배란 억제와 함께 자궁경부 점액을 두껍게 만들어 정자의 통과를 어렵게 하는 것입니다 . 그러나 문제에서 제시된 보기 중 경구용 피임약의 임신 예방 원리로 가장 정확하고 대표적인 것은 배란 억제입니다. 복합 경구 피임약은 전 세계적으로 가장 효과적인 가역적 피임법 중 하나로 사용되고 있습니다 .

임상 시나리오

경구 피임약의 임상 적용 가이드주요 작용 기전과 환자 상담 포인트

복합 경구 피임약(COC)의 주된 피임 기전은 배란 억제입니다. 에스트로겐과 프로게스틴 성분이 뇌하수체의 생식샘자극호르몬 분비를 억제하여 난포 성숙과 배란을 막습니다.

프로게스틴 단독 제제(POP)의 경우, 배란 억제 외에 자궁경부 점액을 두껍게 변화시켜 정자의 자궁 내 진입을 차단하는 기전이 추가됩니다.

주의

경구 피임약은 성병(STI) 예방 효과가 전혀 없습니다. 성병 예방이 필요한 경우 반드시 콘돔 사용을 병행하도록 상담해야 합니다.

핵심 개념

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