옆으로 누운 자세를 취해 주는 목적으로 옳은 것은?

측위는 옆으로 누워 바깥쪽 둔부와 무릎, 어깨를 굽히는 자세로 휴식과 수면에 가장 편하다. 천골 부위에 압력이 실리지 않아 욕창을 예방하는 데도 쓴다.

옆으로 누운 자세, 즉 측위(side-lying position)는 특정 신체 부위에 가해지는 지속적인 압력을 분산시키기 위해 적용하는 대표적인 체위 변경 방법입니다. 이 문제의 핵심은 장기간 침상에 누워 있는 환자에게 발생할 수 있는 욕창(pressure injury) 예방의 원리를 이해하는 것입니다.

측위가 천골 부위 압력을 덜어주는 이유

인체가 똑바로 누운 앙와위(supine position)를 취하면 천골(sacrum)과 발뒤꿈치 같은 뼈 돌출 부위에 체중이 집중됩니다. 이 부위의 모세혈관에 가해지는 압력이 32mmHg를 초과하면 혈관이 막혀 조직으로 산소와 영양이 공급되지 않는 허혈(ischemia) 상태가 발생합니다. 이 상태가 지속되면 세포 괴사로 이어져 욕창이 시작됩니다 ^[1].

환자의 자세를 측위로 변경하면, 체중이 천골에서 한쪽 엉덩이의 대전자 부위로 이동합니다. 이로 인해 천골 부위에 눌려 있던 모세혈관이 다시 열리고 혈액 순환이 재개되어 조직의 허혈 상태가 해소됩니다. 이처럼 압력을 주기적으로 재분배하는 것이 욕창 예방의 핵심 원리이며, 체계적 문헌고찰에서는 이러한 체위 변경을 포함한 다차원적 중재 경로가 지역사회 장기 와상 환자의 욕창 예방에 핵심적인 요소임을 확인했습니다 ^[1].

다른 보기가 정답이 아닌 이유

복부나 항문 검사(1, 3번)는 쇄석위(lithotomy position)나 슬흉위(knee-chest position)가 더 적합하며, 측위의 일차적 목적은 검사 자체보다는 압력 분산에 있습니다. 호흡을 늘리기 위한 목적(2번)은 좌위(sitting position)나 반좌위(Fowler's position)가 더 효과적입니다. 척추 촬영(5번)은 검사 부위에 따라 앙와위나 복와위(prone position)를 주로 사용합니다. 따라서 측위를 취해 주는 주된 간호 목적은 뼈 돌출 부위, 특히 천골의 압력을 덜어 욕창을 예방하는 것입니다 ^[1][4].