의식 수준 측정 시 GCS(Glasgow Coma Scale) 평가 항목이 아닌 것은? | 마이메르시 MyMerci
기본 간호
문제

의식 수준 측정 시 GCS(Glasgow Coma Scale) 평가 항목이 아닌 것은?

해설
GCS는 눈 뜨기, 운동 반응, 언어 반응의 3가지 항목으로 평가합니다.

심화 해설

GCS(Glasgow Coma Scale)는 의식 수준을 객관적으로 평가하는 중요한 도구예요. 총 3가지 항목(눈 뜨기, 운동 반응, 언어 반응)을 평가하여 점수화하는 방법이에요.

GCS는 총점 15점으로, 각 항목별로:
- 눈 뜨기(Eye opening): 4점
- 운동 반응(Motor response): 6점
- 언어 반응(Verbal response): 5점

쉽게 외우는 방법으로는 'EMV(Eye-Motor-Verbal)' 순서로 기억하면 좋아요.
점수는 '4-6-5'로 외우면 됩니다.

임상적으로는:
- 13-15점: 경미한 의식장애
- 9-12점: 중등도 의식장애
- 8점 이하: 중증 의식장애로 판단해요

통증 반응은 운동 반응을 평가할 때 포함되는 세부항목이므로 독립적인 평가항목은 아니에요.

핵심 개념

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