기본 간호

자동심장충격기가 심장리듬을 분석하는 동안 해야 할 일로 옳은 것은?

1 가슴압박을 계속한다
2 환자에게서 손을 뗀다 ✓ 정답
3 환자를 흔들어 깨운다
4 맥박을 계속 만져 본다
5 환자를 옮겨 눕힌다

해설

심장리듬을 분석하는 동안에는 환자와의 접촉을 모두 멈춰야 정확한 분석이 이루어진다. 다만 제세동을 위해 충전하는 동안에는 가슴압박을 이어 가고 쇼크 버튼을 누르기 전에 안전을 확인한다.

같은 주제 다음 문제활력징후 측정 시 잘못된 것은?이 문제가 수록된 문제집[간호조무사] 실전 문제로 끝내는 합격적중 문제은행19,900원

문제 분석
자동심장충격기(AED)가 심장리듬을 분석하는 단계는 환자의 심전도(ECG) 신호를 기기가 정확하게 판독해야 하는 매우 중요한 순간입니다. 이때 가장 우선시되는 것은 분석의 정확성을 확보하는 것입니다.

오답 분석
1. 가슴압박을 계속한다: 가슴압박(CPR)은 환자의 몸에 인위적인 움직임과 압력 변화를 만들어 냅니다. 이는 심전도 신호에 CPR 인공물(artifact), 즉 잡음을 발생시켜 AED가 심장 리듬을 제대로 분석하지 못하게 만듭니다.
3. 환자를 흔들어 깨운다: 심정지 환자에게는 의식을 확인하는 행위 자체가 무의미할 뿐만 아니라, 신체 접촉으로 인한 움직임이 ECG 신호 분석을 방해합니다.
4. 맥박을 계속 만져 본다: 맥박 확인을 위해 환자에게 손을 대고 있으면 미세한 움직임도 전기적 간섭을 일으켜 분석 오류를 유발할 수 있습니다.
5. 환자를 옮겨 눕힌다: 환자를 옮기는 동작은 큰 신체 움직임을 동반하므로 분석 중에는 절대 해서는 안 됩니다.

정답 해설
정답은 2. 환자에게서 손을 뗀다입니다.
현재 사용되는 자동심장충격기는 신뢰할 수 있는 심전도 리듬 분석을 위해 심폐소생술(CPR)을 반드시 중단해야 합니다 ^[1]. 가슴압박으로 인해 발생하는 인공적인 파형은 실제 심장에서 발생하는 미세한 전기 신호를 왜곡시키기 때문에, 기계가 제세동이 필요한 리듬(예: 심실세동)인지 아닌지를 정확히 판별할 수 없게 됩니다. 분석 중 환자에게서 손을 떼는 것은 단순히 가슴압박을 멈추는 것을 넘어, 환자의 신체에 가해지는 모든 종류의 접촉과 움직임을 차단하여 깨끗한 심전도 신호를 얻기 위한 필수 조치입니다. 이러한 접촉 중단은 가슴압박 중단 시간을 최소화하면서도 분석의 정확도를 높여, 결과적으로 제세동 지연을 방지하는 데 중요한 역할을 합니다 ^[1].

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Cascade Skip-Connection BiLSTM Autoencoder for CPR Artifact Removal Prior to AED Shock Advisory.일반논문Lim J, Hicks D, Valentine M, Chon KH. (2026) · DOI: 10.1109/ojcs.2026.3696482

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