손저림을 호소하는 환자에게 수근관 증후군을 확인하려고 한다. 팔렌검사의 방법으로 옳은 것은?

팔렌검사는 양쪽 손등을 맞대고 1분간 미는 자세를 유지하여 저림이나 통증이 나타나는지 보는 검사이다. 손목의 수근관 압력이 올라가 정중신경이 눌리면 증상이 재현된다. 따라서 양손등을 맞대고 1분간 밀어 보는 것이 정답이다.

수근관 증후군을 확인하는 팔렌검사의 방법은 양손등을 맞대고 1분간 밀어 보는 것입니다.

[수근관 증후군이란]
수근관 증후군은 손목의 수근관 내부 압력이 높아지면서 그 안을 지나는 정중신경이 눌려 생기는 질환입니다. 손바닥과 손가락이 저리고 감각이 둔해지며, 손을 많이 쓰는 사람에게 잘 나타납니다. 증상이 애매할 때는 자세를 취하게 하여 증상을 재현시키는 유발 검사를 이용합니다.

[팔렌검사와 티넬검사]
팔렌검사는 양쪽 손등을 서로 맞댄 자세를 1분간 유지하면서 손목이 꺾이도록 밀어 주는 검사로, 이때 손저림이나 통증이 심해지면 양성으로 봅니다. 티넬검사는 손목의 정중신경이 지나는 부위를 가볍게 두드려 저림이 퍼지는지 확인하는 검사입니다. 두 검사 모두 특별한 장비 없이 시행할 수 있어 진료실에서 자주 사용됩니다. 간호조무사는 검사 결과를 판정하지는 않지만 환자가 자세를 정확히 취하도록 돕고, 저림이 나타난 손가락과 걸린 시간을 관찰하여 간호사에게 보고하는 역할을 합니다. 검사 도중 통증이 심해지면 즉시 자세를 풀어 주어야 합니다.

[오답 분석을 통한 개념 정리]
- 보기 1번은 티넬검사의 방법으로, 정중신경을 두드려 통증을 확인하는 다른 검사입니다.
- 보기 3번처럼 주먹을 쥐었다 펴는 동작은 손의 관절 운동이나 채혈 전 정맥을 잘 보이게 할 때 쓰는 방법입니다.
- 보기 4번처럼 팔을 들어 올린 채 유지하는 자세는 어깨나 혈액순환 상태를 볼 때 쓰는 방법이며 수근관 압력을 높이지는 않습니다.
- 보기 5번의 손가락 끝을 눌러 색을 보는 방법은 말초 순환 상태를 확인하는 것으로, 신경 압박 여부와는 관계가 없습니다.