임종의 수용 단계에 있는 환자에게서 볼 수 있는 모습은 죽음을 받아들이고 주변을 정리하는 것입니다.
[임종의 다섯 단계]
이론은 임종 과정을 부정, 분노, 협상, 우울, 수용의 다섯 단계로 정리합니다. 처음에는 진단을 믿지 않고 부정하다가, 왜 하필 나에게 이런 일이 생겼느냐며 분노하고, 삶을 조금만 더 연장해 달라고 협상합니다. 이어 근심과 슬픔이 깊어지는 우울 단계를 지나 마지막으로 수용 단계에 이릅니다.
[수용 단계의 간호]
수용 단계의 환자는 죽음을 체념하고 받아들이며 떠나기 전 마지막 정리를 합니다. 이때는 억지로 기운을 북돋우거나 회복을 장담하기보다 곁에 조용히 머물러 주는 태도가 필요합니다. 호스피스 활동도 완치보다 증상 조절에 초점을 맞추어 통증 관리, 영적 지지, 가족 관리를 함께 제공합니다. 환자가 남기고 싶어 하는 말이나 정리하려는 일이 있다면 서두르지 않고 들어 드리고, 필요한 내용은 간호사에게 전달합니다. 또한 임종 단계는 순서대로만 지나가는 것이 아니라 앞뒤 단계를 오갈 수 있으므로, 지금 보이는 행동 하나로 단정하지 말고 계속 관찰하는 태도가 필요합니다.
[오답 분석을 통한 개념 정리]
- 보기 1번은 부정 단계의 모습으로, 진단이 틀렸다고 믿고 여러 병원을 전전하는 시기입니다.
- 보기 2번은 분노 단계의 모습으로, 누구에게나 불만을 찾으며 감정을 밖으로 표출합니다.
- 보기 3번은 협상 단계의 모습으로, 타협을 시도하며 삶의 연장을 바라는 시기입니다.
- 보기 5번은 우울 단계의 모습으로, 근심과 슬픔을 말로 표현하지 않고 조용히 있거나 울기도 합니다.