배설량에 포함되지 않는 것으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
마이메르시 — 문제와 상세 해설까지 전부 무료 무료로 시작하기
기본 간호
문제

배설량에 포함되지 않는 것으로 옳은 것은?

해설
배설량에는 소변, 설사, 심한 발한, 젖은 드레싱의 배액, 천자액, 흉관 배액, 출혈, 구토물이 포함된다. 정상 대변과 가벼운 발한, 가글액, 몸에서 생기는 대사 수분은 넣지 않는다.
같은 주제 다음 문제활력징후 측정 시 잘못된 것은?

심화 해설

배설량 측정은 환자의 체액 균형을 평가하는 기본적인 간호 실무입니다. 정확한 섭취량과 배설량(I/O) 기록은 탈수나 부종 같은 체액 불균형을 조기에 발견하고 적절한 중재를 제공하는 데 필수적입니다. 배설량에는 소변, 대변, 구토물, 배액물 등 신체 외부로 배출되는 모든 액체가 포함됩니다. 하지만 불감손실(insensible water loss)은 측정이 불가능하여 배설량에 포함하지 않습니다.

배설량에 포함되는 항목
* 정상 대변과 설사: 대변의 형태와 관계없이 장에서 배출된 내용물은 모두 배설량에 포함됩니다. 특히 설사는 다량의 수분과 전해질 손실을 동반하므로 정확한 양을 측정하는 것이 중요합니다.
* 구토물: 위장관에서 역류하여 입으로 배출된 내용물입니다. 구토는 상당한 양의 위액과 수분을 손실시키므로 반드시 양을 기록해야 합니다.
* 배액물: 배액관이나 드레싱을 통해 배출되는 체액입니다. 젖은 드레싱의 무게에서 마른 드레싱의 무게를 빼서 배액량을 계산합니다(1g = 1mL).

배설량에 포함되지 않는 항목
* 심하게 흘린 땀: 땀은 피부를 통해 배출되는 수분이지만, 증발해 버리거나 옷에 흡수되어 그 양을 객관적으로 측정할 수 없습니다. 이러한 측정 불가능한 체액 손실을 불감손실이라고 합니다. 불감손실에는 땀 외에도 호흡 시 수증기로 배출되는 수분도 포함됩니다. 따라서 아무리 많은 양의 땀을 흘렸더라도 이를 정확한 수치로 환산하여 배설량에 기록하지 않습니다. 대신, 발한이 심했던 상황을 간호 기록에 기술하고 환자의 활력징후나 체중 변화 같은 다른 객관적 지표를 통해 탈수 상태를 추정합니다.

고배출량 장루(high-output stoma) 환자를 대상으로 한 연구에서도 체액 및 전해질 관리의 핵심은 배출량을 정확히 측정하고 그에 따른 손실을 보충하는 것입니다. 이 연구는 장루 배출량이 1,500mL/일을 초과할 경우 심각한 탈수와 저나트륨혈증(hyponatremia) 같은 합병증 위험이 급격히 증가한다고 보고하며, 정확한 배설량 측정의 중요성을 강조합니다 [1]. 결국, 측정 가능한 모든 배출물은 배설량에 포함하고, 땀처럼 측정할 수 없는 불감손실은 제외하는 것이 정확한 체액 균형 평가의 원칙입니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Strategies for Managing Fluids and Electrolytes in High-Output Stomas: A Systematic Review and Evidence Summary.메타분석/체계고찰Wen A, Jiao Y, Wang N, Xu J, Xu X, Du L, Lv L. (2026) · DOI: 10.2147/jmdh.s564953

임상 시나리오

배설량 측정의 원칙측정 가능한 배출물만 포함하고 불감손실은 제외한다

배설량에는 소변, 대변, 구토물, 배액물 등 객관적으로 측정 가능한 모든 배출 체액을 포함한다. 젖은 드레싱의 배액량은 (젖은 드레싱 무게 - 마른 드레싱 무게)로 계산하며, 1g1mL로 환산한다.

이나 호흡 수증기는 증발하거나 흡수되어 측정이 불가능한 불감손실이므로 배설량에 포함하지 않는다. 발한이 심한 경우 간호 기록에 상황을 기술하고 활력징후, 체중 변화 등으로 탈수 상태를 추정한다.

주의

고배출량 장루 환자에서 배출량이 1,500mL/일을 초과하면 심각한 탈수와 저나트륨혈증 위험이 급증하므로 정확한 측정이 필수적이다.

핵심 개념

간호조무사 역대 기출모음 친절한 문제은행 2,326 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.