기관 절개 부위에 젖은 거즈를 덮어 두는 목적으로 옳은 것은?

기관 절개를 하면 코와 목을 거치지 않고 공기가 바로 들어와 건조하고 먼지가 그대로 들어온다. 젖은 거즈를 덮어 두면 가습이 되고 먼지도 걸러진다. 금기가 없으면 반좌위를 취해 준다.

기관 절개 부위에 젖은 거즈를 덮어 두는 목적은 가습(humidification)과 먼지 흡착(particle filtration)입니다. 정상적인 호흡에서는 코와 상기도를 통과하면서 들이마신 공기가 따뜻해지고 습해지며 먼지 같은 이물질이 걸러집니다. 기관 절개술(tracheostomy)을 시행한 대상자는 상기도를 우회하여 직접 기관으로 공기가 유입되므로 이러한 정상적인 공기 조절 기능이 상실됩니다. 이로 인해 차갑고 건조한 공기가 기관지로 바로 들어가 점막을 손상시키고 분비물을 딱딱하게 만들어 기도 폐쇄의 위험을 높입니다.

이 문제의 핵심은 기관 절개관(stoma) 관리에서 습윤 환경 유지가 왜 중요한지 이해하는 것입니다. 젖은 거즈를 덮으면 거즈에 포함된 수분이 증발하면서 흡입되는 공기에 습도를 더해주는 인공적인 가습기 역할을 합니다. 동시에 거즈의 망사 구조는 공기 중의 먼지나 큰 입자들이 기도로 직접 들어가는 것을 물리적으로 차단하는 필터 기능을 수행합니다.

근거 자료 ^[1]은 기관 절개 상처 관리에서 생리식염수(normal saline)를 사용한 습윤 관리의 효과를 연구한 무작위 대조 시험(RCT)입니다. 이 연구는 기관 절개 부위 주변의 압력 손상 예방과 상처 치유 촉진을 위해 생리식염수를 이용한 세척 및 습윤 관리의 중요성을 다루고 있습니다. 이는 젖은 거즈를 통해 국소적인 습윤 환경을 제공하는 간호 중재의 근거가 됩니다. 근거 자료 ^[2]는 기관 절개 환자 간호에 대한 간호사의 지식을 조사한 단면 연구로, 적절한 장비 선택과 전문적인 관리의 중요성을 강조하여 기관 절개 부위의 습윤 관리가 핵심 간호 지식임을 뒷받침합니다.

다른 선택지가 오답인 이유는 다음과 같습니다. 출혈을 막는 것은 압박 드레싱이나 지혈 기구의 역할이며, 젖은 거즈는 직접적인 지혈 효과가 없습니다. 통증 조절은 진통제 투여나 염증 감소를 통해 이루어집니다. 체온 상승은 보온 기구나 따뜻한 수액의 역할이며, 냄새 제거는 상처 세척과 감염 조절을 통해 해결해야 할 문제입니다.