깨끗한 상처를 소독할 때 닦는 방향으로 옳은 것은?

상처 소독은 깨끗한 곳에서 더러운 곳으로, 중심에서 가장자리로 진행한다. 깨끗한 상처는 안쪽에서 바깥쪽으로 원을 그리며 닦고 소독 솜은 한 번만 쓰고 버린다.

깨끗한 상처를 소독할 때는 무균술(aseptic technique)의 기본 원칙에 따라 오염된 부위에서 깨끗한 부위로 미생물이 옮겨가지 않도록 해야 합니다.

상처 소독의 방향성 원리
상처 부위는 피부 표면보다 상대적으로 깨끗한 상태로 간주됩니다. 피부, 특히 상처 주변부(periwound)에는 정상 상재균과 환경 미생물이 존재할 수 있기 때문에, 소독 시 안쪽(상처 부위)에서 바깥쪽(주변 피부)으로 닦아내야 합니다. 만약 바깥쪽에서 안쪽으로 닦으면 주변 피부의 세균이 상처 안으로 들어가 상처 감염(wound infection)을 유발할 수 있습니다. 원을 그리며 닦는 방식은 이러한 오염 전파를 막으면서 상처 부위를 체계적으로 덮을 수 있어 가장 효과적인 방법으로 권고됩니다 ^[1][2].

보기별 오답 분석
보기 1번(가로로 여러 번 오가며 문지르기)과 3번(위에서 아래로), 4번(아래에서 위로)의 직선적 움직임은 이미 닦은 오염 부위를 다시 지나가게 되어 교차 오염(cross-contamination) 위험이 높아집니다. 보기 2번(바깥쪽에서 안쪽으로)은 상처 주변의 세균을 상처 중심부로 모으는 결과를 초래하므로 가장 피해야 할 방식입니다. 이러한 실무 지식은 간호사의 상처 관리 역량 평가에서 핵심 항목으로 다루어지며, 실제 임상에서 상처 세척 및 소독 행위가 증거 기반 권고안과 얼마나 일치하는지를 측정하는 주요 지표로 활용됩니다 ^[1][3].

임상 실무 적용
깨끗한 상처 소독 시에는 멸균 거즈나 소독솜을 사용하여 상처 중심부에서 시작해 나선형으로 점차 바깥쪽을 향해 원을 그리며 닦습니다. 한 번 사용한 거즈는 버리고, 더 넓은 범위를 닦아야 할 경우 새 거즈로 교체하여 동일한 원칙(안쪽에서 바깥쪽)을 반복합니다. 이러한 원칙은 수술 후 봉합 부위 소독뿐 아니라 욕창이나 당뇨발 궤양과 같은 만성 상처 관리에서도 감염 예방을 위한 기본 지침으로 적용됩니다 ^[2].