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문제

염증이 생겼을 때 나타나는 국소 증상 네 가지에 해당하지 않는 것은?

해설
염증의 국소 4대 증상은 발적, 발열, 동통, 종창이다. 감염이 전신으로 퍼져 심각한 반응이 나타나는 것을 패혈증이라 하고, 가스괴저균에 의한 감염은 복합 골절 등에서 문제가 된다.
같은 주제 다음 문제활력징후 측정 시 잘못된 것은?

심화 해설

염증이 생겼을 때 나타나는 국소 증상은 크게 다섯 가지로, 이를 염증의 5대 징후라고 합니다. 이는 병원에서 환자의 상처나 감염 부위를 사정할 때 가장 기본적으로 확인하는 관찰 포인트입니다. 보기에서 제시된 증상 중 탈모는 염증의 국소 증상에 해당하지 않습니다.

염증의 5대 징후는 다음과 같습니다.
1. 발적: 해당 부위가 붉어지는 현상입니다. 염증 반응이 시작되면 조직 내 히스타민 같은 화학 물질이 분비되어 모세혈관이 확장되고, 이 부위로 혈류량이 증가하기 때문에 피부가 붉게 보입니다.
2. 발열: 국소적으로 열감이 느껴지는 현상입니다. 혈류량이 증가하면서 따뜻한 피가 몰리기 때문에 주변 피부보다 만졌을 때 뜨겁게 느껴집니다. 이는 전신적인 발열(fever)과는 구별되는 국소 증상입니다.
3. 종창: 부종, 즉 부어오르는 현상입니다. 혈관 확장과 함께 혈관 벽의 투과성이 증가하여 혈액 속 액체 성분(혈장)과 백혈구 등이 혈관 밖 조직으로 빠져나와 고이기 때문에 해당 부위가 붓게 됩니다.
4. 동통: 통증이 발생하는 현상입니다. 부종으로 인해 조직의 압력이 높아지고, 염증 과정에서 생성된 브래디키닌, 프로스타글란딘 같은 물질들이 신경 말단을 직접 자극하여 통증을 유발합니다.
5. 기능 상실: 염증이 심해지면 통증과 부종 때문에 해당 신체 부위를 움직이기 어려워져 정상적인 기능을 하지 못하게 됩니다.

이 다섯 가지 징후 중 발적, 발열, 종창, 동통은 초기부터 뚜렷하게 나타나는 주요 국소 증상입니다. 근거 자료[3]에서도 유선염(mastitis)의 고전적인 임상 징후로 발적, 종창, 동통, 발열을 언급하고 있습니다. 이는 라틴어로 각각 rubor, tumor, dolor, calor로 표현되며, 염증의 가장 기본적인 징후로 받아들여집니다. 탈모는 염증 자체의 직접적인 국소 증상이라기보다는, 특정 피부 질환이나 자가면역 질환 등에서 염증이 오래 지속되거나 모낭이 파괴되었을 때 나타날 수 있는 이차적인 결과에 가깝습니다. 따라서 염증의 국소 증상 네 가지를 고르는 문제에서 탈모는 해당하지 않습니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [3]
    Mastitis in the lactating mink female (Mustela vison S.) and the development of "greasy kits".일반논문Clausen TN, Dietz HH. (2000) · DOI: 10.1186/bf03549633

임상 시나리오

염증의 5대 국소 징후환자 사정 시 기본 관찰 포인트

염증 반응 시 국소적으로 나타나는 발적, 발열, 종창, 동통, 기능상실을 5대 징후라 합니다. 이는 라틴어로 각각 rubor, calor, tumor, dolor, functio laesa입니다.

혈관 확장과 혈류 증가로 발적발열이 나타나며, 혈관 투과성 증가로 인해 종창이 발생합니다. 이로 인한 압박과 화학 물질 자극이 동통을 유발하고, 결국 기능상실로 이어질 수 있습니다.

주의

탈모는 염증의 직접적인 국소 징후가 아닙니다. 만성 염증으로 모낭이 파괴되거나 특정 피부 질환에서 이차적으로 나타날 수 있는 증상입니다.

핵심 개념

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