수술 전 제모 범위를 정하는 기준으로 옳은 것은?

제모 범위는 수술 부위보다 넓고 길게 잡는다. 수술 중 절개가 넓어지거나 배액관을 넣을 수 있기 때문이다. 제모제를 쓸 때는 미리 피부 민감성 반응을 확인한다.

수술 부위의 제모는 감염 예방을 위한 피부 준비 과정의 하나로 시행됩니다. 제모를 할 때 가장 중요한 원칙은 피부에 미세한 손상을 주지 않으면서 수술 부위를 깨끗하게 유지하는 것입니다. 제모 범위를 수술 부위보다 넓고 길게 잡는 이유는 수술 중 예상치 못하게 절개 범위가 확장되거나 추가적인 배액관(drain) 삽입 부위가 필요할 수 있기 때문입니다. 또한 수술 부위 주변의 털이 수술 중 소독된 영역으로 떨어져 오염원으로 작용하는 것을 막기 위해서도 충분한 여유를 두고 제모해야 합니다.

제공된 근거 자료에서는 개두술(craniotomy) 환자를 대상으로 제모를 시행하지 않은 방법(shave-free technique)과 전통적인 제모 방법을 비교했습니다^[1]. 이 연구의 배경을 살펴보면, 전통적으로 제모를 시행하는 이유는 피부 준비를 용이하게 하고 수술 시야를 확보하기 위함이었습니다. 그러나 제모 자체가 수술 후 감염 감소에 기여한다는 근거는 제한적이며, 오히려 면도날 사용 시 발생하는 미세한 피부 찰과상이 감염 위험을 높일 수 있습니다. 이 연구에서도 제모 없는 수술법을 시행한 환자들의 수술 후 감염률을 확인했는데, 이는 제모를 하더라도 피부 손상을 최소화하는 방식으로 진행해야 하며, 제모 범위는 수술 중 멸균 영역(sterile field)을 충분히 확보할 수 있도록 수술 부위보다 넓게 설정해야 한다는 실무 원칙을 뒷받침합니다^[1].

만약 수술 부위와 똑같은 크기로 제모하거나 더 좁게 잡으면, 수술 중 절개 연장이 필요할 때 소독되지 않은 털이 수술 부위로 노출될 위험이 있습니다. 절개선만 가늘게 미는 경우에도 수술포(surgical drape) 부착이 어렵고 주변 털에 의한 오염 가능성이 높아집니다. 따라서 피부 소독과 수술포 부착을 위한 충분한 영역을 확보하기 위해 수술 부위보다 넓고 길게 제모하는 것이 감염 관리의 기본 원칙에 부합합니다.