기본 간호

목발의 아래쪽 끝을 놓는 위치로 옳은 것은?

1 두 발 사이의 한가운데 지점
2 발 앞 50센티미터, 바깥 50센티미터
3 발 바로 옆에 붙여서 나란히 놓기
4 발 뒤쪽 30센티미터 되는 지점
5 발 앞 15센티미터, 바깥 15센티미터 ✓ 정답

해설

목발의 아래쪽 끝은 발 앞 15센티미터, 바깥쪽 15센티미터 지점에 놓아 삼각형 모양의 안정된 지지면을 만든다. 겨드랑이에 체중을 실으면 신경이 눌리므로 손잡이로 지탱한다.

같은 주제 다음 문제활력징후 측정 시 잘못된 것은?이 문제가 수록된 문제집[간호조무사] 실전 문제로 끝내는 합격적중 문제은행19,900원

목발 보행에서 안정성과 균형을 유지하기 위한 핵심은 ‘지지 기저면(Base of Support)’을 적절히 확보하는 것입니다. 목발의 아래쪽 끝이 놓이는 위치는 이 지지 기저면을 결정하는 중요한 요소입니다.

목발 위치의 기본 원칙
목발은 발의 앞쪽과 바깥쪽에 위치해야 합니다. 구체적으로는 발가락 끝에서 앞쪽으로 약 15cm, 발의 바깥쪽 측면에서 바깥쪽으로 약 15cm 떨어진 지점에 놓는 것이 표준입니다. 이는 삼각형 형태의 넓은 지지 기저면을 형성하여 체중을 분산시키고, 신체가 좌우 또는 전후방으로 흔들리는 것을 막아 낙상을 예방하는 원리입니다.

오답 분석 및 실무적 위험성
1번(두 발 사이의 한가운데 지점)과 3번(발 바로 옆에 붙여서 나란히 놓기)은 지지 기저면을 매우 좁게 만듭니다. 이는 마치 한 발로 서 있는 것과 같은 불안정한 상태를 유발하여 작은 외력에도 균형을 잃고 쉽게 넘어질 수 있습니다. 2번(발 앞 50cm, 바깥 50cm)은 지나치게 넓은 위치입니다. 목발이 몸에서 너무 멀어지면 어깨와 팔에 과도한 부담을 주어 근피로를 빠르게 유발하고, 오히려 효과적인 체중 지지가 어려워집니다. 4번(발 뒤쪽 30cm)은 목발을 뒤로 짚게 되어 무게 중심이 뒤로 쏠리게 하므로, 보행 시 상체를 앞으로 내미는 자연스러운 움직임을 방해하고 뒤로 넘어질 위험을 높입니다.

보행 보조 기구의 생체역학적 이해
목발 보행의 생체역학적 모델링 연구들은 이 표준 위치의 중요성을 뒷받침합니다. 목발을 사용하는 외골격 보행(exoskeleton gait)의 동역학을 분석한 연구에서는, 목발이 지면에 닿는 지점이 신체의 무게중심과 이루는 관계가 보행의 안정성과 에너지 효율을 결정짓는 핵심 변수로 설명됩니다 . 목발과 양 발이 이루는 삼각형의 크기와 모양은 지면 반발력(ground reaction force)의 방향과 크기를 결정하며, 이는 하지로 전달되는 체중 부하를 조절하는 데 직접적인 영향을 미칩니다 . 또한, 목발에 장착된 센서를 이용한 보행 분석 연구에서도 목발의 위치와 기울기를 정밀하게 측정하는 것이 정확한 보행 주기(gait cycle) 평가와 균형 제어 알고리즘의 핵심 요소임을 보여줍니다 . 이는 임상 실무에서 목발 길이 조절뿐 아니라, 환자에게 정확한 목발 끝 위치를 교육하는 것이 단순한 편의를 넘어 과학적으로 입증된 안전 및 재활 원칙에 근거한 중재임을 의미합니다.

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