기본 간호

편도선 수술을 받은 환자에게 얼음 칼라를 적용하는 목적은?

1 체온을 올려 주기 위해
2 목소리를 크게 내기 위해
3 음식을 빨리 삼키기 위해
4 출혈과 통증을 줄이기 위해 ✓ 정답
5 목 근육을 풀어 주기 위해

해설

얼음 칼라는 편도선 수술 후 출혈을 막고 염증과 통증을 줄이기 위해 목에 적용한다. 차가움이 혈관을 수축시켜 지혈을 돕고 부종도 줄여 준다.

같은 주제 다음 문제활력징후 측정 시 잘못된 것은?이 문제가 수록된 문제집[간호조무사] 실전 문제로 끝내는 합격적중 문제은행19,900원

편도선 수술(tonsillectomy) 후 환자에게 얼음 칼라(ice collar)를 적용하는 것은 수술 부위의 국소적인 냉각을 통해 혈관을 수축시켜 모세혈관 출혈을 감소시키고, 염증 반응을 억제하여 부종과 통증을 완화시키는 데 목적이 있습니다. 이는 수술 후 환자의 회복을 촉진하기 위한 핵심적인 간호 중재입니다.

출혈과 통증 감소의 기전
편도선 절제술은 점막과 근육층을 포함한 조직을 절제하는 과정에서 작은 혈관들이 손상되어 출혈과 심한 통증을 유발합니다. 얼음 칼라를 목 부위에 적용하면 국소적인 저온 효과로 인해 혈관이 수축(vasoconstriction)되어 수술 부위로 가는 혈류량이 감소합니다. 이는 직접적으로 출혈을 줄여주고, 혈액과 염증 물질이 조직으로 스며나오는 것을 막아 부종(swelling)을 완화시킵니다. 부종이 줄어들면 신경 말단이 압박되는 정도가 감소하므로 통증이 완화됩니다.

임상 실무 적용
편도선 수술 후 통증 관리는 회복의 질을 결정하는 매우 중요한 요소입니다. 소아 환자를 대상으로 한 연구에 따르면, 수술 후 통증이 제대로 관리되지 않으면 회복이 지연되고 탈수 증상이 나타나며 의료 이용률이 증가할 수 있습니다^[1]. 따라서 얼음 칼라 적용은 약물 요법과 함께 통증을 조절하는 다중 모드 진통(multimodal analgesia) 전략의 한 부분으로 간주될 수 있습니다. 얼음 칼라는 비침습적이고 국소적인 방법으로, 진통제의 요구량을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다^[1].

오답 분석
1번(체온을 올려 주기 위해): 얼음 칼라는 체온을 낮추는 냉 요법(cold therapy)입니다.
2번(목소리를 크게 내기 위해): 수술 직후에는 목소리를 크게 내는 것이 오히려 수술 부위에 자극이 되므로 권장되지 않습니다.
3번(음식을 빨리 삼키기 위해): 얼음 칼라는 통증과 부종을 줄여 삼킴(연하)을 편하게 할 수는 있으나, '빨리 삼키기 위한' 직접적인 목적은 아닙니다.
5번(목 근육을 풀어 주기 위해): 냉 요법은 근육을 이완시키기보다는 혈관을 수축시키고 국소 조직의 대사율을 낮추는 것이 주된 효과입니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Perioperative Pain Relief in Pediatric Tonsillectomy: Current Strategies and Future Directions.일반논문Medikondu H, Chen A, Soliman D, Yellapragada S, Sadhasivam S, Visoiu M. (2025) · DOI: 10.3390/children12121619

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