약물 투여의 5가지 원칙에 해당하지 않는 것은?

약물 투여의 5원칙은 정확한 약물, 정확한 용량, 정확한 경로, 정확한 시간, 정확한 대상이다. 투약 사고를 막는 기본 원칙으로 준비할 때, 꺼낼 때, 되돌려 놓을 때 세 번 확인한다.

약물 투여 5가지 원칙(5 Rights)

약물 투여는 간호 실무에서 가장 중요하면서도 사고 위험이 높은 업무입니다. 약물 투여 오류(Medication Administration Error, MAE)는 환자에게 심각한 해를 입힐 수 있는 예방 가능한 사고로, 국제적으로 손상과 위해의 주요 원인으로 지목됩니다 ^[1]. 이러한 오류를 예방하기 위해 간호사가 매 약물 투여 시 반드시 확인해야 하는 기본 원칙이 바로 '5가지 원칙(Five Rights)'입니다.

표준적인 약물 투여 5가지 원칙은 다음과 같습니다 ^[1].

* 정확한 대상(Right Patient): 약물을 투여하기 전에 환자의 신원을 최소 두 가지 방법(예: 이름, 등록번호)으로 확인하여 다른 환자에게 투여하는 오류를 방지합니다.
* 정확한 약물(Right Drug): 의사의 처방과 약물의 라벨을 대조하여 처방된 약물이 맞는지 확인합니다. 유사한 이름이나 포장으로 인한 혼동을 피하는 것이 핵심입니다.
* 정확한 용량(Right Dose): 처방된 용량을 정확하게 계산하고 측정합니다. 특히 단위 변환 오류나 소수점 착오는 치명적인 과량 투여로 이어질 수 있습니다.
* 정확한 경로(Right Route): 경구, 정맥 주사, 근육 주사 등 처방된 투여 경로가 적절한지 확인합니다. 잘못된 경로로 투여할 경우 약물의 흡수율과 효과가 달라져 심각한 부작용을 초래할 수 있습니다.
* 정확한 시간(Right Time): 처방된 시간에 맞춰 약물을 투여하여 혈중 약물 농도를 치료적 범위로 일정하게 유지합니다. 투여 시간 오류는 특히 항생제나 인슐린처럼 엄격한 시간 간격이 요구되는 약물에서 문제가 됩니다.

따라서 보기 중 '정확한 가격'은 약물 투여의 안전성을 확보하기 위한 임상적 5가지 원칙에 포함되지 않습니다. 이 원칙들은 약물 투여 과정에서 발생할 수 있는 인적 오류를 시스템적으로 차단하기 위한 최소한의 안전 장치입니다. 최근에는 여기에 '정확한 문서화(Right Documentation)', '정확한 사정(Right Assessment)' 등을 추가한 '10가지 원칙(Ten Rights)'으로 확장하여 환자 안전을 더욱 강화하는 추세입니다 ^[3].