아프가 점수를 측정하는 시기로 옳은 것은?

아프가 점수는 출생 후 1분과 5분에 두 번 측정한다. 호흡, 맥박, 피부색, 반사, 근긴장도를 각각 0~2점으로 매기며 7~10점은 양호, 4~6점은 중등도, 3점 이하는 즉각 처치가 필요하다.

아프가 점수(Apgar score)는 신생아가 자궁 밖 환경에 얼마나 잘 적응하고 있는지를 빠르게 평가하기 위한 표준화된 도구입니다. 이 평가의 가장 큰 목적은 즉각적인 의학적 도움이 필요한 신생아를 신속하게 선별하는 데 있습니다.

아프가 점수 측정 시기
아프가 점수는 출생 후 1분과 5분에 측정하는 것이 원칙입니다. 출생 직후인 1분 시점의 점수는 신생아가 분만 과정을 얼마나 잘 견뎌냈는지, 그리고 자궁 내 환경에서 외부 환경으로의 전환(transition)이 원활한지를 반영합니다. 이후 5분 시점의 점수는 신생아가 새로운 환경에 적응해가는 과정과 초기 소생술(resuscitation)에 대한 반응을 평가하는 지표로 활용됩니다 [1,2]. 만약 5분 점수가 낮다면, 신생아의 상태가 호전될 때까지 5분 간격으로 점수를 반복 측정하여 소생술의 효과를 지속적으로 감시합니다.

실무 적용과 근거
2025년 한국 심폐소생술 가이드라인 및 유럽 소생술 위원회의 가이드라인은 신생아 소생술의 핵심 원칙으로 자궁 내 생활에서 자궁 외 생활로의 원활한 전환 지원을 강조하고 있습니다 [1,2]. 약 85%의 만삭아는 별다른 도움 없이 자발적인 호흡을 시작하지만, 나머지 신생아에게는 시의적절한 중재가 필요합니다 ^[1]. 아프가 점수를 1분과 5분에 측정하는 것은 이러한 중재가 필요한 신생아를 조기에 식별하고, 제공된 중재(예: 양압 환기)에 대한 반응을 평가하는 국제적으로 표준화된 실무 지침입니다. 따라서 출생 후 수 시간이나 수일이 지난 후 측정하는 것은 초기 전환 과정의 문제를 신속히 파악하고 즉각적인 소생술을 제공해야 하는 아프가 점수 본연의 목적에 부합하지 않습니다.