기본 간호

스트렙토마이신 투여 환자에게 관찰해야 할 부작용은?

1 시력 저하
2 청력 저하 ✓ 정답
3 혈당 상승
4 체중 증가
5 피부 착색

해설

스트렙토마이신은 내이신경에 손상을 주어 난청을 일으킬 수 있으므로 청력 변화를 관찰한다. 이명이나 어지럼을 호소하면 즉시 보고한다. 항결핵제마다 주의할 부작용이 다르다는 점을 기억한다.

같은 주제 다음 문제활력징후 측정 시 잘못된 것은?이 문제가 수록된 문제집[간호조무사] 실전 문제로 끝내는 합격적중 문제은행19,900원

스트렙토마이신(streptomycin)은 결핵 및 비결핵 항산균(NTM) 질환 치료에 사용되는 대표적인 아미노글리코사이드(aminoglycoside) 계열 항생제입니다. 이 약물은 강력한 항균 효과를 가지지만, 특정 부작용에 대한 지속적인 모니터링이 필수적입니다.

아미노글리코사이드의 주요 부작용 기전
스트렙토마이신을 포함한 아미노글리코사이드 계열 약물의 가장 심각한 용량 제한적 부작용은 비가역적인 와우전정 독성, 즉 이독성(ototoxicity)입니다 ^[1]. 이는 약물이 내이의 유모세포(hair cells)에 축적되어 활성산소종(reactive oxygen species)을 과도하게 생성하고, 세포자멸사(apoptosis)를 유발하기 때문에 발생합니다. 이로 인한 청력 손실은 대개 고주파수 영역에서 시작되며, 진행 시 회복이 어렵습니다 ^[2].

임상 실무에서의 관찰 및 적용
비결핵 항산균 폐질환(NTM-LD) 환자를 대상으로 한 연구들에 따르면, 스트렙토마이신 주사제를 포함한 아미노글리코사이드 치료 중 이상반응(adverse events)은 치료 경과에 중대한 영향을 미칠 정도로 빈번하게 발생합니다 ^[4]. 특히 이독성으로 인한 청력 저하나 이명(tinnitus), 어지럼증(vertigo)은 환자의 삶의 질을 급격히 떨어뜨리고, 증상 조절이 되지 않을 경우 약물 중단이라는 결정적인 치료 변경을 초래할 수 있습니다 ^[4].

따라서 스트렙토마이신 투여 환자 간호 시 가장 우선적으로 관찰해야 할 부작용은 청력 저하이며, 이는 아미노글리코사이드 계열 약물에서 공통적으로 나타나는 감각신경성 난청(sensorineural hearing loss)의 전형적인 임상 양상입니다 ^[2].

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Experimental and Clinical Approaches to Preventing Aminoglycoside-Induced Ototoxicity: A Scoping Review.일반논문Zadrożniak M, Biskupski M, Szymański M, Łuszczki JJ. (2025) · DOI: 10.3390/antiox14121467
[2]
Combined Effects of Low-Dose Kanamycin and Noise Exposure on Auditory Brainstem Response and Cochlear Microphonic Potential in Guinea Pigs.일반논문Oroei M, Akbari M, Zarrabi M. (2026) · DOI: 10.22037/ijcn.v20i2.50974
[4]
Clinical outcomes and adverse events of nontuberculous mycobacterial lung disease treated at an Italian tertiary referral center.일반논문Carli SM, Mencarini P, Licata MAV, Musso M, Cerva C, Mastrobattista A, Vittozzi P, Mosti S, Nisii C, Mazzarelli A, Navarra A, De Carli G, Ianniello S, Palmieri F, Gualano G. (2025) · DOI: 10.1038/s41598-025-23847-6

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