기본 간호

노인 환자에게 약을 투여하기 전에 하면 좋은 것은?

1 커피를 마시게 한다
2 단 음식을 먹게 한다
3 찬물로 세수하게 한다
4 가벼운 달리기를 하게 한다
5 미리 배뇨하게 한다 ✓ 정답

해설

약을 투여하기 전에 미리 배뇨하게 하면 투약 후 안정을 유지하기 쉽고 낙상 위험도 줄어든다. 수술 전 투약은 약효가 늦게 나타나는 것을 고려해 한 시간 전에 시행하며, 치매 환자는 가족에게 투약 방법을 설명해 둔다.

같은 주제 다음 문제활력징후 측정 시 잘못된 것은?이 문제가 수록된 문제집[간호조무사] 실전 문제로 끝내는 합격적중 문제은행19,900원

노인 환자에게 약을 투여하기 전, 특히 과민성 방광(OAB) 치료제와 같이 배뇨 기능에 영향을 미치는 약물을 다룰 때는 환자의 배뇨 상태를 미리 확인하고 조절하는 것이 중요합니다. 정답은 5번, 미리 배뇨하게 한다입니다.

약물 투여 전 배뇨의 실무적 중요성
간호조무·요양보호 실무에서 노인 환자에게 약을 투여하는 행위는 단순히 약을 건네는 것을 넘어, 약물의 효과를 높이고 부작용을 예방하는 전 과정을 포함합니다. 특히 과민성 방광 치료제인 미라베그론(mirabegron)과 같은 약물은 방광의 배뇨근을 이완시켜 방광의 저장 능력을 높이는 방식으로 작용합니다. 이 약의 목표는 빈뇨나 요절박 같은 증상을 줄이는 것이므로, 약물 복용 전에 방광이 지나치게 차 있으면 약효가 온전히 발휘되기 어렵고 환자가 불편감을 느낄 수 있습니다.

제시된 근거 자료^[1]는 과민성 방광 환자를 대상으로 한 미라베그론 제제의 안전성과 복약 순응도를 평가한 실제 임상 관찰 연구입니다. 이 연구의 주요 평가 지표 중 하나는 약물 복용 후 혈압 상승과 같은 안전성 문제였습니다. 노인 환자의 경우, 배뇨 반사와 혈역학적 안정성은 서로 밀접하게 연결되어 있습니다. 방광이 과도하게 팽창하면 교감신경계가 활성화되어 일시적인 혈압 상승을 유발할 수 있습니다. 따라서 약물 투여 전에 미리 배뇨를 하도록 하여 방광 내압을 낮추는 것은, 약물로 인한 잠재적인 혈압 변동 위험을 최소화하는 기본적인 간호 중재에 해당합니다.

또한, 이 연구가 주목한 복약 순응도(medication compliance) 측면에서도 투여 전 배뇨는 중요한 의미를 갖습니다. 과민성 방광 증상을 가진 노인 환자가 약을 먹은 직후 곧바로 화장실에 가고 싶은 강한 요의를 느끼게 된다면, 이는 약물에 대한 불신이나 부정적인 경험으로 이어져 스스로 약물 복용을 중단할 가능성을 높입니다. 약물의 효과가 나타나기까지 일정 시간이 필요하므로, 복용 전 미리 방광을 비워 편안한 상태를 만들어 주는 것은 환자가 치료 과정을 긍정적으로 받아들이고 꾸준히 약을 복용하도록 돕는 핵심적인 실무 전략입니다.

반면, 다른 보기들은 약물 투여 전 간호로 적절하지 않습니다. 커피나 단 음식은 방광을 자극하여 과민성 방광 증상을 악화시킬 수 있고, 찬물 세수나 갑작스러운 달리기는 혈압을 급격하게 변동시켜 심혈관계 부작용의 위험을 높일 수 있기 때문입니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Blood pressure increases and other safety and medication compliance in overactive bladder patients treated with Selebeta^® PR tablets: A noninterventional, multicenter, retrospective observational study.일반논문Lee JH, Kim A, Shim JS, Ko KJ. (2026) · DOI: 10.4111/icu.20250489

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