병원감염 가운데 가장 흔하게 발생하는 것은?

요로감염은 병원감염의 약 30%를 차지해 가장 흔하며 대부분 유치도뇨관과 관련된다. 그다음으로 수술 부위 감염, 폐렴, 혈류감염이 많다. 도뇨관을 꼭 필요한 기간만 유지하고 폐쇄배액체계를 지키는 것이 예방의 핵심이다.

병원 내에서 발생하는 감염, 즉 의료관련감염(Healthcare-Associated Infection, HAI) 중 가장 흔하게 발생하는 것은 요로감염(Urinary Tract Infection, UTI)입니다. 특히 이 중에서도 상당수가 도뇨관 관련 요로감염(Catheter-Associated Urinary Tract Infection, CAUTI)에 해당합니다.

왜 요로감염이 가장 흔할까요?
간호조무·요양보호 실무 현장에서 환자의 배설을 돕기 위해 유치 도뇨관(Foley catheter)을 삽입하고 유지하는 경우가 매우 흔합니다. 이는 병원균이 무균 상태여야 할 방광 내로 직접 침입할 수 있는 인공적인 통로를 만들어 주는 침습적 처치입니다. 도뇨관 삽입 및 유지 과정에서 피부나 주변 환경의 세균이 관을 타고 올라가거나, 소변 배출 시스템이 오염되면 방광 내에서 세균이 증식하여 감염이 발생합니다. 근거 자료^[1][2]에서는 CAUTI가 가장 흔한 의료관련감염 중 하나로 남아 있다고 명시하고 있으며, 자료^[3]에 따르면 전체 의료관련감염의 30%를 요로감염이 차지할 정도로 높은 비중을 보입니다.

실무 적용과 감염 예방
도뇨관을 다루는 간호조무사와 요양보호사의 역할은 감염 예방에 결정적입니다. 근거 자료^[2][4]는 CAUTI 예방을 위한 의료인의 지식과 실무 수행이 감염률 감소에 핵심적이라고 강조합니다. 실무에서 반드시 지켜야 할 주요 원칙은 다음과 같습니다.

첫째, 도뇨관 삽입은 반드시 의사의 지시에 따라 필요할 때만 시행하고, 삽입 과정에서는 무균술(aseptic technique)을 철저히 준수해야 합니다. 둘째, 삽입 후에는 소변백이 방광보다 높은 위치로 올라가지 않도록 하여 소변이 역류하는 것을 방지해야 합니다. 셋째, 도뇨관과 배액 시스템의 연결 부위가 분리되거나 오염되지 않도록 주의하고, 소변백을 비울 때도 배출구가 오염되지 않도록 관리합니다. 넷째, 장기간 유치된 도뇨관은 세균막(biofilm)이 형성되어 감염 위험이 지속적으로 증가하므로, 더 이상 필요하지 않은 도뇨관은 가능한 한 빨리 제거하는 것이 가장 효과적인 예방법입니다^[1][4]. 병원 내에서 발생하는 가장 흔한 감염인 요로감염은 이처럼 적절한 도뇨관 관리와 무균적 실무 수행을 통해 상당 부분 예방할 수 있다는 점이 모든 근거 자료에서 공통적으로 강조되고 있습니다.