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기본 간호
문제

발의 혈액순환 상태를 확인하기 위해 촉지하는 동맥은?

해설
족배동맥은 발등에서 만져지는 말초 동맥으로 다리와 발의 순환 상태를 확인할 때 사용한다. 석고붕대나 탄력붕대를 적용한 뒤, 또는 다리 수술 후에 좌우를 비교해 촉지한다. 만져지지 않거나 약해지면 즉시 보고한다.
같은 주제 다음 문제활력징후 측정 시 잘못된 것은?

심화 해설

발의 혈액순환 상태를 평가할 때 가장 먼저 촉지(palpation)하는 동맥은 족배동맥(dorsalis pedis artery, DPA)입니다. 족배동맥은 발등의 엄지발가락과 둘째 발가락 사이를 지나는 부위에서 피부 표면 가까이 위치하여, 말초동맥질환(PAD)과 같은 혈관 상태를 침상 옆(bedside)에서 신속하게 사정할 수 있는 주요 해부학적 지표입니다 [1][2].

임상 실무에서 족배동맥 촉지는 단순하지만 매우 중요한 의미를 가집니다. 이 혈관이 촉지되지 않으면 말초동맥질환을 의심할 수 있으나, 해부학적 변이로 인해 선천적으로 족배동맥이 없는 경우도 보고되므로 주의해야 합니다 [1]. 실제로 인도 인구를 대상으로 한 연구에 따르면, 임상적 촉진과 컴퓨터단층혈관조영술(CTA)을 통해 족배동맥이 결여된 사례가 확인되었으며, 이러한 해부학적 결여는 말초동맥질환으로 잘못 진단될 수 있는 오류를 유발할 수 있습니다 [1]. 따라서 맥박이 만져지지 않는다고 해서 곧바로 혈관 질환으로 단정해서는 안 됩니다.

또한 족배동맥 촉지의 신뢰도와 효율성에 대한 연구에서는, 초보자라도 휴대용 도플러(hand-held Doppler)를 사용하면 촉진만 시행했을 때보다 혈관 식별 성공률을 높일 수 있음이 확인되었습니다 [2]. 이는 간호조무사나 요양보호사가 활력징후 측정이나 기본 신체사정 시 족배동맥을 정확히 찾기 어려운 상황에서, 도플러 기기를 보조적으로 활용하면 더 객관적인 혈류 평가가 가능함을 시사합니다. 다만, 도플러 사용 시에도 적절한 탐촉자 각도 유지와 충분한 젤리 적용이 필요하며, 검사자의 숙련도에 따라 소요 시간이 달라질 수 있습니다 [2].

보기에서 제시된 상완동맥(brachial artery)은 팔의 혈압 측정 부위에서, 요골동맥(radial artery)척골동맥(ulnar artery)은 손목의 맥박 촉지 부위에서 주로 사정하며, 경동맥(carotid artery)은 목에서 중심부 맥박을 평가할 때 사용됩니다. 따라서 발의 혈액순환 상태를 직접적으로 확인하기 위한 목적에 부합하는 동맥은 족배동맥입니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Incidence of Absent Dorsalis Pedis Artery in an Indian Population.일반논문Pawar P, Wable RD. (2026) · DOI: 10.4103/aam.aam_871_25
  • [2]
    Palpation versus hand‑held Doppler for identifying lower‑limb peripheral arteries: Time‑efficiency and reliability in healthy adults.일반논문Nakamine R, Matsumoto R, Matsumoto M, Yoshikawa Y, Maeshige N. (2026) · DOI: 10.1111/cpf.70039

임상 시나리오

발 혈액순환 사정을 위한 족배동맥 촉지말초혈관질환 선별의 첫걸음

족배동맥은 발등의 엄지발가락과 둘째발가락 사이에서 촉지하며, 발의 혈액순환 상태를 평가하는 가장 기본적인 지표입니다.

맥박이 촉지되지 않으면 말초동맥질환을 의심할 수 있으나, 선천적 족배동맥 결여 가능성도 고려해야 합니다.

주의

촉지가 어려운 경우 휴대용 도플러를 사용하면 혈관 식별 성공률을 높일 수 있으며, 맥박이 만져지지 않는다고 해서 곧바로 혈관 질환으로 단정해서는 안 됩니다.

핵심 개념

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