기본 간호

입원 환자의 활력징후를 측정하는 시기로 옳은 것은?

1 야간 근무 시간에만 한다
2 환자가 요청할 때에만
3 보호자가 함께 있을 때에만
4 퇴원하는 날에만 한 번
5 입원 시와 상태 변화가 있을 때 ✓ 정답

해설

활력징후는 입원 시 기초 자료로 측정하고, 정해진 시간마다, 그리고 수술이나 처치 전후와 상태 변화가 있을 때 추가로 측정한다. 약물 투여 전후에도 필요에 따라 확인한다. 이전 값과 비교해야 변화를 알 수 있으므로 같은 조건으로 측정한다.

같은 주제 다음 문제활력징후 측정 시 잘못된 것은?이 문제가 수록된 문제집[간호조무사] 실전 문제로 끝내는 합격적중 문제은행19,900원

활력징후 측정은 환자의 현재 건강 상태를 파악하고, 치료에 대한 반응을 평가하며, 갑작스러운 상태 변화를 조기에 발견하기 위한 가장 기본적인 간호 실무입니다. 측정 시기는 환자의 안전과 직결되므로 명확한 기준을 이해하는 것이 중요합니다.

활력징후 측정의 기본 원칙
활력징후는 신체의 가장 기본적인 기능을 나타내는 객관적인 지표입니다 ^[2]. 따라서 단순히 환자가 요청할 때나 보호자가 있을 때처럼 비정기적으로 측정해서는 환자 상태의 미세한 변화를 놓칠 위험이 있습니다. 전통적으로 입원 환자의 경우 4시간마다 측정하는 것이 오랜 관행이었으나, 이는 환자의 수면을 방해하고 간호사의 기록 부담을 가중시키는 단점이 있었습니다 ^[4].

측정 시기의 임상적 근거
가장 핵심적인 측정 시기는 입원 시와 상태 변화가 있을 때입니다. 입원 시 측정한 활력징후는 환자의 기저선(baseline)을 설정하는 기준이 되므로, 이후 모든 측정값을 비교 평가하는 데 필수적입니다. 또한, 환자의 건강 상태가 급격히 나빠지는 임상적 악화(clinical deterioration)를 조기에 발견하기 위해 상태 변화 시 즉각적인 측정이 필요합니다. 표준적인 간헐적 모니터링만으로는 환자 상태의 변화를 놓치고 위험 인식을 지연시킬 수 있기 때문입니다 ^[3]. 실제로 가정이나 일차의료 환경에서도 활력징후 측정은 안전을 확보하기 위한 핵심 전략으로 평가됩니다 ^[2].

오답 분석
야간 근무 시간에만 측정하거나(1번), 퇴원하는 날에만 한 번 측정하는 것(4번)은 환자의 지속적인 상태 변화를 전혀 파악할 수 없으므로 환자 안전을 심각하게 위협하는 행위입니다. 환자의 요청에만 의존하는 것(2번) 역시 의식 저하나 증상을 잘 표현하지 못하는 환자의 경우 위험 신호를 놓치게 됩니다. 보호자의 동행 여부(3번)는 측정의 필수 조건이 될 수 없으며, 의료진의 판단 하에 정해진 프로토콜에 따라 수행되어야 합니다. 최근에는 웨어러블 기기를 이용한 지속적 활력징후 모니터링(CVSM) 기술이 도입되어, 수면을 방해하지 않으면서도 실시간에 가까운 고빈도 측정을 가능하게 하여 기존의 간헐적 측정이 가진 한계를 보완하고 있습니다 ^[4].

참고 문헌 (논문 출처)

[2]
Assessing the Feasibility and Acceptability of Implementing a Preclinic Vital Signs Assessment in Primary Care: Cross-Sectional Pilot Study.일반논문Broughan J, McMahon S, Gordon S, Ravichandran N, Bailey D, Grant J, McCombe G, Sheil J, Cullen W. (2026) · DOI: 10.2196/72655
[3]
Development and validation of a clinical wearable deep learning based continuous inhospital deterioration prediction model.일반논문Scheid MR, Friedmann B, Oppenheim M, Hirsch JS, Zanos TP. (2025) · DOI: 10.1038/s41467-025-65219-8
[4]
Scaling Wireless Continuous Vital Sign Monitoring Across an 8-Hospital Health System: Digital Health Implementation Report.일반논문Nguyen NA, Lee G, Holderread B, Holman T, Pletcher S, Schwartz R. (2026) · DOI: 10.2196/78216

간호조무사 역대 기출모음 친절한 문제은행 2,326 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

이 문제가 수록된 문제집 [간호조무사] 실전 문제로 끝내는 합격적중 문제은행 문제집 2,326문제 · 19,900원

문제집 보기 다음 문제

같은 단원 문제

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

다음 문제 무료로 시작하기

성장을 멈추지 마세요

입원 환자의 활력징후를 측정하는 시기로 옳은 것은?

마이메르시로 국가고시 완벽 대비