기본 간호

변비약을 복용하는 환자에게 함께 안내할 내용으로 옳은 것은?

1 수분 섭취를 줄이게 한다
2 수분을 충분히 마시게 한다 ✓ 정답
3 매일 거르지 말고 먹게 한다
4 효과가 없으면 두 배로 먹게 한다
5 잠들기 직전에만 먹게 한다

해설

변비약, 특히 팽창성 완하제는 충분한 수분과 함께 복용해야 효과가 나고 오히려 장이 막히는 것을 막을 수 있다. 완하제를 오래 반복해서 쓰면 장이 스스로 움직이는 기능이 떨어지므로 섬유질과 활동량을 함께 늘리도록 안내한다.

같은 주제 다음 문제활력징후 측정 시 잘못된 것은?이 문제가 수록된 문제집[간호조무사] 실전 문제로 끝내는 합격적중 문제은행19,900원

변비약을 복용하는 환자에게 가장 중요한 비약물적 관리 중 하나는 충분한 수분 섭취입니다. 변비약의 종류 중 가장 흔히 사용되는 삼투성 하제(osmotic laxative)는 장 내로 수분을 끌어들여 대변의 부피를 늘리고 부드럽게 만들어 배출을 촉진하는 원리로 작용합니다. 이 약물이 제대로 효과를 보려면 체내에 충분한 수분이 있어야 하므로, 수분 섭취를 줄이면 약의 효과가 떨어지고 오히려 대변이 더욱 단단해져 변비가 악화될 수 있습니다.

노인 환자의 변비 관리에 관한 최신 종설 연구에서도 변비 예방과 관리의 핵심으로 충분한 수분 섭취가 강조됩니다 ^[2]. 이 연구는 여러 학회의 지침을 종합하여 노인 환자의 변비 관리에 있어 약물 치료와 더불어 생활 습관 개선의 중요성을 다루고 있습니다. 또한, 변비는 단순히 배변 횟수의 문제가 아니라 복부 팽만감, 식욕 부진, 심한 경우 장폐색(ileus)으로 이어질 수 있는 증상이므로, 약물에만 의존하기보다 근본적인 생활 습관을 교정하는 것이 중요합니다.

보기 1번(수분 섭취를 줄이게 한다)은 삼투성 하제의 작용 기전과 정반대되는 지시이므로 잘못된 내용입니다. 보기 3번(매일 거르지 말고 먹게 한다)은 변비약을 매일 복용하도록 권장하는 것으로, 자극성 하제(stimulant laxative)의 경우 장기간 매일 복용하면 장 신경총(myenteric plexus)의 손상을 유발하여 대장의 정상적인 연동 운동 기능을 저하시키고 약물 의존성을 높일 수 있어 주의해야 합니다. 보기 4번(효과가 없으면 두 배로 먹게 한다)은 임의로 용량을 증량하는 위험한 행위로, 과도한 하제 사용은 심각한 설사와 이에 따른 저칼륨혈증(hypokalemia) 및 탈수를 유발할 수 있습니다. 보기 5번(잠들기 직전에만 먹게 한다)은 복용 시간을 불필요하게 제한하는 것으로, 약물의 종류에 따라 복용 시간이 다를 수 있으며 특정 시간만을 고집할 근거는 없습니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[2]
A Hard Problem: Managing Constipation in the Geriatric Population.일반논문Jones WG, Jonnalagadda V, Thomson AE, Grumbles V, Cottle C, Robertson C, Patel M. (2025) · DOI: 10.36518/2689-0216.1955

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