욕창 2단계에서 나타나는 소견으로 옳은 것은?

욕창 1단계는 눌러도 사라지지 않는 발적, 2단계는 물집이 생기고 표피에서 진피층까지 손상된 상태다. 3단계는 조직 괴사, 4단계는 근육과 뼈까지 괴사가 진행된 상태다. 단계에 따라 관리 방법과 예후가 달라진다.

욕창(pressure injury)의 단계별 분류는 손상된 조직의 깊이와 육안적 소견을 기준으로 합니다. 2단계 욕창(Stage 2 Pressure Injury)은 표피(epidermis)와 진피(dermis)의 부분적인 피부 손실이 발생한 상태를 의미합니다. 이 단계에서는 피부 장벽이 파괴되면서 염증 반응으로 인한 삼출물이 고이게 되어 물집(blister)이 형성되거나, 터져서 얕은 개방성 궤양으로 나타납니다. 상처 바닥은 붉고 축축한 분홍색을 띠며, 아직 피하 지방층이나 더 깊은 조직은 노출되지 않은 상태입니다. 이는 진피층까지 손상이 국한되어 있음을 의미하며, 손상이 진피를 넘어 피하조직까지 확장되면 3단계로 진행된 것으로 판단합니다.

번과 번 보기는 1단계 욕창의 특징입니다. 1단계는 피부가 완전히 정상으로 보이는 것이 아니라, 피부가 손상되지 않은 상태에서 눌러도 사라지지 않는 발적(non-blanchable erythema)이 나타납니다. 이는 모세혈관이 압박을 받아 허혈성 손상이 시작되었으나 아직 표피가 파괴되지는 않은 상태입니다. 번 보기는 3단계 욕창, 번 보기는 4단계 욕창의 소견입니다. 3단계에서는 피하 지방층까지 조직이 괴사되어 깊게 파이고, 4단계에서는 근육, 힘줄, 뼈까지 괴사가 진행되어 깊은 공동(cavity)이 형성됩니다. 따라서 진피까지 침범하여 물집이 생기는 소견은 2단계 욕창의 정확한 설명입니다. 정확한 단계 분류는 적절한 드레싱 선택과 치료 계획 수립의 출발점이므로, 각 단계별 침범 깊이와 육안적 특징을 명확히 구분하는 것이 중요합니다 .