침상에 방수포를 깔아 주어야 하는 경우로 옳은 것은?

방수포는 요실금, 상처 배액, 설사가 있는 환자와 전신마취 수술을 받은 환자에게 사용해 침구가 젖는 것을 막는다. 젖은 침구는 피부를 짓무르게 하고 욕창의 원인이 된다. 방수포 위에는 반홑이불을 덮어 피부에 직접 닿지 않게 한다.

침상에 방수포를 깔아 주는 간호 중재는 환자의 피부 온전성을 유지하고 2차 감염을 예방하는 기본적인 실무입니다. 이 중재가 필요한 핵심 상황은 침상이 체액에 의해 오염될 가능성이 높은 경우입니다. 보기 중 요실금(urinary incontinence)이 있는 환자는 의도하지 않게 소변이 새어 나와 침구를 적시게 됩니다. 소변에 지속적으로 노출된 피부는 침연(maceration)이 발생하여 쉽게 손상되고, 이는 욕창(pressure ulcer)이나 요실금 관련 피부염(incontinence-associated dermatitis)으로 이어질 위험이 높습니다 ^[2]. 방수포는 매트리스가 소변에 젖지 않도록 보호하는 물리적 방어벽 역할을 하여, 환자의 피부를 건조하게 유지하고 감염 위험을 낮추는 데 필수적입니다.

반면, 혈압이 조금 높거나 시력·청력 저하, 식욕 부진과 같은 건강 문제는 환자의 활동 능력이나 감각 기능에 영향을 주지만, 침상을 체액으로 직접 오염시키지는 않습니다. 이러한 경우에는 낙상 예방이나 영양 상태 모니터링과 같은 다른 간호 중재가 우선적으로 적용됩니다. 요실금 환자에게 방수포를 적용할 때는 시트 아래에 깔아 환자가 직접 닿지 않도록 하여 불편감을 최소화하고, 흡수 패드와 같은 체외 수집 장치를 함께 사용하면 피부 보호 효과를 더욱 높일 수 있습니다 .