기본 간호

단순도뇨를 시행하는 주된 목적으로 옳은 것은?

1 요실금을 예방하기 위해서다
2 잔뇨량을 확인하기 위해서다 ✓ 정답
3 방광을 넓혀 주기 위해서다
4 소변 색을 진하게 하기 위해서다
5 배뇨 횟수를 늘리기 위해서다

해설

단순도뇨는 배뇨 직후 방광에 남은 잔뇨량을 확인하거나 일시적으로 소변을 배출시킬 목적으로 시행하며 외과적 무균술을 적용한다. 여성은 배횡와위를 취하고, 음순을 벌린 손은 도뇨관이 들어갈 때까지 그대로 유지한다. 요실금 예방이 목적이 아니다.

같은 주제 다음 문제활력징후 측정 시 잘못된 것은?이 문제가 수록된 문제집[간호조무사] 실전 문제로 끝내는 합격적중 문제은행19,900원

단순도뇨(intermittent catheterization)의 주된 목적은 방광 내에 남아 있는 소변의 양, 즉 잔뇨량(post-void residual, PVR)을 측정하고 배출하는 것입니다. 방광 기능이 저하된 환자에게서 배뇨 후 방광 안에 소변이 얼마나 남아있는지 확인하는 것은 하부 요로 기능 장애(lower urinary tract dysfunction, LUTD)를 평가하는 핵심적인 진단 및 관리 방법입니다.

제시된 근거 자료의 연구에서는 척수 손상(spinal cord injury, SCI)이나 다발성 경화증(multiple sclerosis, MS) 등으로 인해 하부 요로 기능 장애를 가진 환자들을 대상으로 간헐적 도뇨(IC)를 시행하고 소변의 물리화학적 특성을 분석하였습니다 ^[1]. 이 연구의 핵심 전제는 간헐적 도뇨가 방광을 완전히 비우기 위해 사용된다는 점입니다. 신경인성 방광(neurogenic bladder) 환자들은 배뇨근의 수축력이 약하거나 괄약근의 협조가 잘 이루어지지 않아 소변을 본 후에도 상당량의 소변이 방광에 남게 됩니다. 이 잔뇨는 요로 감염이나 방광 결석의 원인이 될 수 있으므로, 도뇨관을 삽입하여 남은 소변을 완전히 배출시키고 그 양을 평가하는 것이 단순도뇨의 일차적인 목표입니다.

다른 보기들이 정답이 아닌 이유는 다음과 같습니다. 요실금 예방(1번)은 도뇨의 간접적인 효과일 수 있으나, 단순도뇨 자체의 주된 목적은 아닙니다. 방광을 넓혀 주는 행위(3번)는 방광 확장술과 같은 별개의 시술이며, 소변 색을 진하게 하는 것(4번)이나 배뇨 횟수를 늘리는 것(5번)은 도뇨의 목적과 전혀 관련이 없습니다. 오히려 간헐적 도뇨는 방광 내 소변 정체를 해소하여 배뇨 주기를 정상화하는 데 도움을 줍니다. 따라서 단순도뇨는 잔뇨량을 객관적으로 확인하고 배출하여 하부 요로 기능을 평가하고 합병증을 예방하는 데 그 주된 목적이 있습니다 ^[1].

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Characterizing Urine and Sediment in Individuals with Lower Urinary Tract Dysfunction Utilizing Intermittent Catheters.일반논문Bagi P, Kruuse C, Forman C, Suldvart B, Jacobsen L, Averbeck MA, Kennelly M, Thiruchelvam N, Chartier-Kastler E, Konstantinidis C, Krassioukov A, Nielsen LF. (2025) · DOI: 10.3390/jcm14238485

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