기본 간호

맥박이 불규칙한 환자를 측정할 때 옳은 방법은?

1 15초만 세어 네 배로 계산한다
2 1분 동안 세어서 기록한다 ✓ 정답
3 20초만 세어 세 배로 계산한다
4 규칙적인 부분만 골라서 계산한다
5 측정하지 않고 다음 시간에 확인한다

해설

맥박이 불규칙하면 반드시 1분 동안 세어 기록한다. 짧게 세고 곱하면 건너뛰는 박동이 반영되지 않아 실제와 크게 달라지기 때문이다. 불규칙한 양상 자체도 기록하고 간호사에게 보고한다.

같은 주제 다음 문제활력징후 측정 시 잘못된 것은?이 문제가 수록된 문제집[간호조무사] 실전 문제로 끝내는 합격적중 문제은행19,900원

맥박 측정은 단순해 보이지만, 환자의 상태를 정확하게 파악하기 위한 기본적인 간호 실무입니다. 특히 맥박이 불규칙한 경우에는 측정 방법이 매우 중요해집니다. 정상적인 맥박은 일정한 간격으로 규칙적으로 뛰지만, 부정맥(arrhythmia)이 있는 경우 심장 박동 간격이 일정하지 않습니다.

불규칙한 맥박 측정의 원칙
맥박이 불규칙할 때 짧은 시간 동안 측정하여 곱셈으로 계산하는 방법(예: 15초 측정 후 4배, 20초 측정 후 3배)은 정확하지 않습니다. 이 방법들은 맥박이 규칙적이라는 가정하에 평균을 내는 방식이기 때문에, 불규칙한 박동의 변이를 제대로 반영하지 못하고 실제보다 높거나 낮게 계산될 위험이 있습니다. 또한 규칙적인 부분만 골라서 계산하는 것은 환자의 실제 심장 상태를 왜곡하는 행위이며, 측정을 건너뛰는 것은 환자 상태 변화를 놓칠 수 있어 매우 위험합니다.

실무 적용: 1분 측정의 중요성
불규칙한 맥박을 정확하게 평가하기 위한 표준 방법은 1분간 전체 심박수를 직접 세는 것입니다. 1분이라는 충분한 시간 동안 모든 심장 박동을 빠짐없이 확인해야 불규칙성의 패턴, 조기 박동의 빈도, 혹은 맥박 결손(pulse deficit) 여부를 파악할 수 있습니다. 이는 단순히 심박수만 아는 것을 넘어, 심장이 효과적으로 혈액을 박출하고 있는지를 간접적으로 평가하는 중요한 임상적 단서를 제공합니다. 예를 들어, 심방세동(atrial fibrillation)과 같은 부정맥에서는 심장이 수축해도 말초에서 맥박이 만져지지 않는 맥박 결손이 발생할 수 있기 때문에, 청진으로 심첨맥박(apical pulse)을 동시에 측정하며 1분 동안 꼼꼼하게 비교하는 것이 필요합니다. 제공된 근거 자료에서는 혈압 측정 시 여러 번 측정하여 표준화된 프로토콜을 따르는 것이 정확성을 높인다고 강조하고 있는데^[1], 이는 활력징후 측정 전반에서 단일 측정이나 단축된 방법보다 충실한 측정이 진단의 정확성을 좌우한다는 동일한 원칙을 보여줍니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Measuring blood pressure accurately.일반논문Mihailidou AS. (2026) · DOI: 10.18773/austprescr.2026.016

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